维生素B1缺乏症如何鉴别诊断？
因临床表现复杂、多样化，且婴儿常突发重症，故必须尽早确诊及时抢救。根据喂养史、乳母膳食史、临床表现，以及结合流行病史，可作出诊断。
疑有本病者，应立即给予维生素B1试验性治疗。本病在治疗后迅速好转，可作为确诊的有力依据。测定血中维生素B1浓度可明确诊断，但由于测定技术复杂，临床不易推广。亦可采用维生素B1负荷试验，若尿中维生素B1排出量减少，可协助诊断。
此外，检测全血丙酮酸和乳酸含量明显增高、红细胞转酮酶活性降低，均有助于诊断。
诊断上应注意与有类似症状的疾病相鉴别，如有
呛咳、
气急时与
吸入性肺炎；初发症状有
呕吐时与肥厚性
幽门狭窄；脑型脚气病与中枢神经系统感染如
脑炎、
脑膜炎等；心脏型脚气病与引起
急性心力衰竭的各种疾病如
心内膜弹力纤维增生症、
先天性心脏病等；周围性
神经炎与多发性神经根炎、脊髓灰质炎等疾病相鉴别。
若临床上符合
维生素B1缺乏症，经维生素B1治疗后好转，但停药后复发，应考虑遗传性丙酮酸羧化酶缺陷所致的维生素B1
依赖症。
