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胸部阿米巴病
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什么是胸部阿米巴病?更新时间:2013-08-19

胸部阿米巴病是阿米巴病的一种,病因是由于溶组织阿米巴原虫感染所引起。溶组织阿米巴虫感染人体后,在体内繁殖、移行,到达胸部,从而引起胸部阿米巴病。胸部阿米巴病在患者体内,有两种存在形式,包括滋养体和包囊。通常,包囊具有感染性,会引起感染的发生。

胸部阿米巴病包囊具有传染性被人误食后,滋养体破囊而出鶒在肠腔生长和肠壁内繁殖引起肠壁溃疡,导致阿米巴痢疾。胸部阿米巴病在内环境适宜时阿米巴滋养体可随血液循环到肝脏、肺、脑组织,引起阿米巴肝脓肿肺脓肿和脑脓肿。

肝阿米巴脓肿多数位于肝顶部,常侵袭或穿破膈肌在右下叶或中叶形成肺脓肿,有的也类似肝顶包虫囊肿破入膈肌后形成肝-支气管瘘,而使肝脓肿排空自愈;或形成阿米巴脓肿;未穿破膈肌的也可能有胸腔积液,极少数通过血液途径发生肺脓肿肝左叶阿米巴脓肿也可并发左胸或心包阿米巴病。当发生心脏压塞时,可多次穿刺心包积液,必要时心包切开引流。

胸部阿米巴病临床表现胸痛,可有肩背部放射痛,干咳偶有少量黏痰或脓痰,肺脓肿时咳痰为典型的巧克力色,并有高热盗汗、食欲不振等全身中毒症状阿米巴肝脓肿破入肺及支气管后可突然咳出大量巧克力色脓痰伴剧烈胸痛和呼吸困难,偶有胸膜休克,最终形成肝膈胸膜腔瘘。也穿破皮肤形成肝、膈皮肤瘘,外排黏稠巧克力色脓液,经久不愈。体格检查可有右侧肺部实变、呼吸音减弱湿啰音或胸腔积液,合并肝脓肿可有肝大压痛50%合并杵状指。胸部阿米巴病检查X线检查见右下叶肺脓肿阴影并周围云雾状浸润影,多位于前基段。与支气管相通时可见液平和不规则的脓肿壁。右侧膈肌胸膜反应明显、活动受限抬高血源性肺阿米巴病可见肺纹理增加等支气管炎性改变。胸部阿米巴病多数应采用抗阿米巴药物治疗,甲硝唑是阿米巴病首选药物。继发化脓性的阿米巴脓胸可穿刺引流甲硝唑反复冲洗胸腔;肺脓肿肝-支气管瘘、肝-胸膜支气管瘘、已造成肺组织永久性损害的慢性肺脓肿及脓胸后肺萎缩的患者,可手术切除病变肺段治疗。

胸部阿米巴病病情因为患者不同而有所差异,患者应该积极治疗,严格遵从医生的医嘱,积极进行治疗。另外,胸部阿米巴病需要积极预防,采取合适的预防措施。首先,要积极治疗患者,严格处理患者的排泄物等物品,防治感染发生。

审编医生
徐志强泌尿外科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:急、慢前列腺炎,前列腺增生,男性性功能障碍,泌尿生...详情>

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