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小肠血管瘤发生在自己身上,会感觉这是一种大病,常常心感觉不安。大多数小肠血管瘤没有特殊的临床症状,只有在腹部手术或尸检时才能发现。大约1/3的患者可能出现并发症症状。那么,小肠血管肿瘤严重吗?
1.胃肠出血
它是小肠血管瘤的主要表现,也是患者就诊的主要原因之一。1/3 ~ 1/2血管瘤患者可能有消化道出血。血管瘤表面的粘膜常形成溃疡并导致慢性出血。少量出血可能导致间歇性黑便、柏油样大便或仅大便潜血试验阳性。近端空肠血管瘤破裂偶尔会引起呕血。长期间歇性小肠出血可导致严重的出血性贫血。一些患者可以通过长期治疗缺铁性贫血获得暂时缓解。一段时间后,症状会再次出现并复发。
2.腹痛更常见
腹痛是一些患者的第一症状,主要是腹部隐痛,无明显规律性。早期症状主要由肠功能障碍和蠕动障碍引起。有时服用普通药物可以暂时缓解症状,通常会延迟患者接受进一步检查。当肿瘤引起肠梗阻时,可能会出现阵发性腹痛。
3.肠梗阻和肠套叠
肠血管瘤合并肠梗阻和肠套叠是罕见的。肠梗阻主要由肠套叠引起,肠套叠可以自行缓解,并且是间歇性的。肠套叠肿块在发作时会触及腹部。有些病例需要紧急手术来解除梗阻。此外,由肿瘤引起的肠痉挛、环状狭窄或肠扭转也可导致肠梗阻。
5.身体检查
小肠血管瘤早期无明显体征,仅发现腹部深压不适或疼痛,部分患者无阳性体征。长期慢性失血引起的贫血可在晚期出现,少数病例可触及腹部肿块。
小肠血管瘤诊断困难,主要是因为其症状不明显,容易被临床医生忽视。家族性出血性毛细血管扩张症、性腺发育不良(特纳综合征)和结节性硬化症中小肠血管瘤的发病率相对较高,因此便血患者应考虑小肠血管瘤的可能性。出现不正常情况,及时到医院就诊。