外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 小儿肠系膜淋巴结结核 > 小儿肠系膜淋巴结结核治疗前的注意事项
小儿肠系膜淋巴结结核
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

小儿肠系膜淋巴结结核治疗前的注意事项

更新时间:2013-03-24

(一)治疗

在全身疗法基础上进行抗结核药物治疗。肿大淋巴结经内科治疗无效且产生持久性压迫症状时,可考虑外科手术切除。

1.化学治疗

(1)轻症单用异烟肼(INH),剂量为10~15mg/(kg·d),疗程12个月。

(2)异烟肼(INH)+Sm联用,Sm 20~30mg/(kg·d),1~3个月,INH持续1~1.5年。

(3)病情较重或考虑有耐药菌感染时则在Sm+异烟肼(INH)治疗的基础上加用利福平(RFP)10mg/(kg·d),9个月及吡嗪酰胺(PZA)20~30mg/(kg·d),6~9个月。

若对利福平(RFP)有胃肠反应,可用吡嗪酰胺(PZA) 9~12个月。若肝功能不正常时不用利福平(RFP)及吡嗪酰胺(PZA),而用乙胺丁醇(EB)10mg/(kg·d),6个月。

2.合并气管结核 在全身化疗的基础上并用异烟肼(INH)0.1g+地塞米松2mg雾化吸入,能促进气管黏膜炎症和水肿的吸收,改善呼吸道的通气功能,促进淋巴气管瘘的愈合,使肺含气不良或肺不张早日恢复。

3.气管镜检查治疗 若气管结核引起呼吸困难或出现大叶性肺不张,除加用雾化吸入外,还宜加用泼尼松(强的松)1mg/(kg·d),2~3周后逐渐减量而停,并考虑做气管镜检查及治疗。当气管淋巴结干酪物质突然破溃进入气管或支气管时,可做为应急抢救措施之一。

4.外科手术 单纯肿瘤型支气管淋巴结结核,经强化治疗疗效不著或有干酪物质破溃之可能,宜尽早外科做淋巴结清除术,避免突然破溃窒息造成生命危险。

(二)预后

预后良好,淋巴结干酪样变可逐渐被吸收、硬结钙化而自愈。慢性中毒症状可存在很长时间才消失。淋巴结干酪坏死液化,破溃到腹腔或腹壁外形成瘘管,长期不愈,这种病例称肠系膜结核,现已极少见。合并腹膜炎肠结核时,预后与该二病有直接关系。

审编医生
许艺怀小儿风湿免疫科 主治医师 医院:济南市儿童医院

主治疾病:擅长小儿肺炎、支气管炎、腹泻病、小儿肠炎、手足口病...详情>

小儿肠系膜淋巴结结核相关问答

治疗小儿白癜风我们应该注意些什么 白癜风患者在治疗期间应该保持精神乐观、稳定情绪、有一个舒畅的心情,这些因素是能够加重白癜风或是诱发白癜风产生的。酪氨酸的大量消耗,就会影响黑色素的形成,不利于白癜风的治疗。
小儿肠系膜淋巴结炎腹痛大便 病情分析:你好,肠系淋巴结炎可通过药物方面来治疗,注意观察病情变化,指导意见:建议药物方面可选用颠茄合剂,多潘立酮片,阿莫西林克拉维酸钾片,注意观察病情变化,
小儿白癜风患者应该怎么正确护理? 病情分析:你好,根据你的症状叙述,白癜风是一种常见的局限性或发性皮肤色素脱失病,一般与黑素细胞缺乏,自身免疫力差,精神因素微量元素缺乏等有关。指导意见:建议,忌食辛辣油腻生冷等刺激性的食物,注意休息,规律饮食,保持心情舒...