小儿继发性腹膜炎是怎么引起的?
小儿
继发性腹膜炎是由什么原因引起的?
1.周围血象 白细胞计数及中性粒细胞比例一般皆有显著增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数并不高,仅有中性粒细胞比例升高或核左移及
中毒颗粒出现,
2.血生化检查 可发现酸中毒与电解质紊乱,
3.尿检 尿液因
失水而浓缩,可出现蛋白与管型,尿醋酮可呈阳性,
4.腹腔穿刺 在诊断继发性腹膜炎时帮助很大,且有助于鉴别原发病见表1所示,腹腔渗液培养常可得致病的病原菌,
1.腹部X线检查 可见肠腔普遍胀气,并有多个小气液面等
肠麻痹征象,胃
肠穿孔时,多数可见膈下游离气体存在(应立位透视),这在诊断上具有重要意义,影像学检查可通过X线或在腹腔镜下观察,X线片发现游离气体,多为胃肠道穿孔,
2.钡灌肠 X线钡灌肠可见结肠空瘪,小肠有液面,对诊断阑尾炎和
肠套叠有助,但如等钡剂通过破孔漏到已经感染的腹腔,能使感染加重,因此,如穿孔可能性很大时应避免钡剂检查,水溶性造影剂相对安全,
3.超声和CT 不仅有助于检查肠道外腹腔内液体和气体,而且能发觉原发疾病,如阑尾炎或肠套叠,