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小儿军团病肾病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

小儿军团病肾病的治疗方法有哪些?

  小儿军团病肾病应该如何治疗?

  (一)治疗

  1.针对病原菌治疗 红霉素为首选药,成人每天2g左右,小儿按常规剂量分4次服用,口服效果欠佳,应予静脉滴注,疗程3周,一般用药后48h内体温下降,全身和呼吸道症状好转,如疗程不足2周,有复发或恢复期延长的可能,若红霉素疗效不满意,或病情严重,加用利福平,异烟肼作为辅助治疗用药,利福平每天剂量600~900mg顿服,或分2次口服,青霉素类,氨基糖甙类,头孢菌素类对本病无明显疗效。

  2.对症和支持疗法 强心,利尿,保护肾功能,防治感染,此外,一般治疗对本病亦非常重要,呼吸衰竭时人工呼吸器的应用,休克时血管活性药物和其他抗休克措施等,均为重要的治疗措施。

  3.针对肾脏损害 必要时给予类固醇皮质激素及免疫抑制剂,对急性肾衰患者应注意维持水电平衡,矫正代谢性酸中毒,治疗氮质血症;重症患者急性肾功能衰竭时,需给予血液透析治疗。

  (二)预后

  军团病的病死率约为15%,年龄越大,病死率越高,有基础疾病或免疫缺陷者病死率亦高,死亡原因多数为呼吸衰竭,其次为休克和急性肾功衰竭,军团病肾病病死率高,早期诊断,积极治疗可显著降低病死率,若为免疫功能低下者,如发生在肾透析,肾移植恶性肿瘤及接受免疫抑制剂的病人中,预后较差,如能早期诊断及给予有效治疗,病死率可以降低。

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