认识小儿卡肺囊虫肺炎

小儿患病，作为家长往往会非常着急，为了治病有时会盲目的给孩子吃各种药。殊不知，大量用药对孩子的健康未必是一件好事，反而会适得其反，对幼儿身体造成进一步伤害，加重原有疾病。下面介绍一种常见疾病，供家长朋友了解。

卡肺囊虫肺炎是小儿易患的原虫性疾病，是一种感染性疾病。有关卡氏肺囊虫的生活史尚未完全了解，但已知属于人畜共同感染症的一种。卡氏肺囊虫肺炎是宿主存在免疫缺陷的基础上发生的机会感染性疾病。

发病病原是卡氏肺囊虫，分滋养体与包囊，主要存于肺内。过去认为属于原虫，最近有学者发现卡氏肺囊虫的DNA与真菌类具有同源性，根据其超微结构和对肺囊虫核糖体RNA种系发育的分析认为：肺囊虫属真菌类。但其形态以及对药物的敏感性又与原虫类似。 本病通过空气和飞沫传染。卡氏肺囊虫虽广泛感染于人和动物，但通常仅少数虫体寄生于肺泡内(隐性感染)，如遇到虚弱乳幼儿、先天性免疫缺陷及用免疫抑制药治疗中的病儿等免疫功能不全的病儿时，开始迅速增殖，而引起肺炎。如婴儿室的空气被卡氏肺囊虫污染，则可造成新生儿之间相互感染而流行。年长儿及成人大多数属于接受大量长期激素疗法、恶性肿瘤(白血病、淋巴瘤)的化学疗法、脏器移植后接受免疫抑制药疗法的患者。

发病机制在肺泡腔内可见2种形式的卡氏肺囊虫：一种为直径5～8nm的囊体，包含8个多形性的囊内子孢子;另一种形式是囊外滋养体，为出囊后的子孢子。卡氏肺囊虫通过纤维粘连蛋白等附在Ⅰ型肺泡细胞上。肺泡巨噬细胞吞噬并杀死卡氏肺囊虫，释放肿瘤坏死因子。卡氏肺囊虫肺炎有2种组织病理类型：一种为婴儿间质性浆细胞肺炎，可见于3～6个月的体弱婴儿，有时呈暴发流行。可见肺泡间隔广泛的增厚，以浆细胞浸润为主。另一种类型多见于免疫损伤的儿童，为弥漫性脱屑性肺泡炎，肺泡内含有大量的卡氏肺囊虫，肺泡巨噬细胞呈泡沫样改变，肺泡间隔浸润不同于婴儿型，通常没有浆细胞浸润。

对疾病有了一定了解，再有目的性的用药，才会达到事半功倍的效果。既减少了大量用药，副作用对孩子身体的伤害，同时也减少了经济开支，让孩子用起药来家长也更放心。所以，要想治好疾病，尤其是儿童病，无论从何种渠道获得有关该疾病信息，都是很重要一个过程。

审编医生

曲朋安儿科综合 副主任医师 医院：烟台龙矿医院

主治疾病：支气管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎,...详情>