如何预防小儿卡肺囊虫肺炎

由于婴幼儿天性活泼好动，喜欢户外活动。虽然这样解放了天性，但同时也增加了染各种疾病的几率。小儿卡肺囊虫肺炎即是婴幼儿常见的感染性疾病之一，如何做好婴幼儿卡肺囊虫肺炎预防工作，成为重中之重。

目前，以SMZ-TMP预防小儿卡肺囊虫肺炎临床已获得成功。Harris等对229例小儿卡肺囊虫肺炎高危小儿肿瘤患者，以SMZ-TMP 20～4 mg/(kg·d)口服，其中ALL于预防CNST时(第28天)开始给药，维持至少1年;对ANLL或实体肿瘤患者于化疗开始同时投药，结果无一例发生小儿卡肺囊虫肺炎。而另外10例高危患者未予预防性投药，有5例发生小儿卡肺囊虫肺炎，说明此量预防效果是可靠的。

国内几家大医院儿科正是在白血病患儿发生小儿卡肺囊虫肺炎后提高了对本病的认识，于1988年制定了在白血病CR常规给予SMZco 20mg/(kg·d)，分2次口服，每周连服3天停4天的预防方案。此后收治的易患小儿卡肺囊虫肺炎的高危患儿仅一例发病，此一例恰为未坚持服用SMZco的患儿，说明采用3天连续疗法可达同样预防效果，不仅不会增加其他病原体的感染率和副作用，而且还可以大大降低病人全身性真菌感染的发生率。对于小儿卡肺囊虫肺炎完全恢复的患者仍须采取预防措施，否则可发生再次感染。不能耐受TMP SMZ的病人，替代药物有喷他脒、克林霉素/乙胺嘧啶;氨苯砜单独或与TMP、乙胺嘧啶合用，广泛用于AIDS或接受移植的病人;乙胺嘧啶与磺胺多辛成功地用于卡氏肺囊虫的预防。

在孩子与大自然的亲密接触过程中，作为家长有责任有义务保护孩子健康成长。如何预防小儿卡肺囊虫肺炎，目前相关技术已较成熟。相信在大家共同努力下，一定可以为孩子撑起一片健康的蓝天!

审编医生

许艺怀小儿风湿免疫科 主治医师 医院：济南市儿童医院

主治疾病：擅长小儿肺炎、支气管炎、腹泻病、小儿肠炎、手足口病...详情>