小儿慢性胰腺炎的临床表现有哪些

小儿慢性胰腺炎是指在胰腺的某些部分发生的炎症，这种炎症具有一定的弥漫性。它的病发原因以及临床表现都是比较多的。那么小儿慢性胰腺炎到底会有哪些临床表现呢?在下面的文章中对小儿慢性胰腺炎的临床表现作了具体的介绍。

　症状

临床表现：

慢性胰腺炎病人常见的初期临床症状是反复发作的急性胰腺炎，这种急性发作使胰腺的损害逐渐明显，并进行性的减弱了胰腺的功能但在一些病人这种使病情不断恶化的过程并不明显，可能既无疼痛也无其他特殊表现，只是当这种渐进性潜隐性的病变发展到中期或后期，发生胰腺功能不全时病人的临床表现才明显

1.腹痛 大多数慢性胰腺炎的患儿有间歇性鶒的或慢性的腹痛疼痛原因不十分清楚，主要表现在上腹部、季肋部或脐周围，背部亦有痛感，呕吐与发热并不常见。有时疼痛可以持续几周。疼痛的程度不同，但随着疾病的发展疼痛可逐步减轻，有些病人甚至可以完全缓解。

2.吸收障碍和发育不良 这健康搜索一临床表现主要是由于餐后腹痛限制了饮食的摄取使营养供应不足。另外胰腺功能的低下影响了脂肪和蛋白的吸收。脂肪泻多于蛋白泻这是由于疾病早期脂肪酶减少比蛋白酶减少明显。虽有严重脂肪泻但脂溶性维生素吸收障碍较少见健康搜索，只有维生素B12的吸收不良比较明显。血脂和尿氨基酸均增高。

3.糖尿病 糖代谢的异常是由于胰岛素和胰高血糖素的释放受到损害，此种情况有时在疾病早期即可出现。糖尿病是青少年热带胰腺炎最常见的临床表现，在钙化型胰腺炎和酒精型胰腺炎也可见到。胰岛细胞损伤致胰岛素分泌减少的同时胰岛周围纤维化致循环障碍使胰岛素释放入血减少。

并发症：

常并发吸收障碍和生长发育不良，并发糖尿病、胰腺癌等。

　诊断：

根据病人有典型的胰腺炎病史健康搜索，以及影像学上有慢性征象，慢性胰腺炎很容易诊断更典型的是病人有反复发作的腹痛、呕吐及血清淀粉酶升高。有些病人有吸收不良和生长障碍。脂溶性维生素缺乏很少见。

1.胰酶测定 急性发作期血淀粉酶和血脂肪酶升高。

2.葡萄糖不耐受、脂溶性维生素缺乏、低球蛋白血症、肝功能异常。

3.胰腺功能测试 如核素脂肪试验、CCK-促胰液素、BT-PABA试验等。无任何胰功能试验有足够敏感性，可诊断出轻度早期甚至中度胰腺炎。

4.腹部平片 腹部平片见到胰腺钙化鶒，则慢性胰腺炎的诊断成立。

5.ERCP 诊断慢性胰腺炎的敏感性最高。

鉴别诊断：

与脂肪泻、糖尿病上腹部包块、黄疸等其他病因相鉴别。

由此可见，小儿慢性胰腺炎的临床表现是非常多的，而它的诊断方法也是多样的。这也为此病症多样化的治疗方法奠定了基础。所以作为家长，应密切关注小儿的身体健康，帮助孩子养成良好的生活习惯，注意日常的饮食等，为孩子创造一个美好的生活环境。

审编医生

洪燕小儿急诊科 主治医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长小儿支气管肺炎、大叶性肺炎、过敏性咳嗽、急性上...详情>