如何判断儿童尿崩症

小儿尿崩症多由垂体病变或者家族遗传导致，临床多表现为多饮、多尿、易口渴等一系列症状。判断该病，需根据临床表现，结合禁水试验、肾功能检查、血液检查、禁水加压素试验等一系列检查进行判断。

1.临床表现：出现明显口渴、爱喝会或喝奶、容易哭闹的表现，同时伴有小便数量大，颜色清，睡眠不好等一系列症状。若喝水过少或者不喝水，会显现烦躁、发热、大便干燥的情况。

2.禁水试验：试验前夜开始禁水直至试验结束。禁水时长6到10小时不等，通常是8小时。禁饮前排空膀胱，测定体重、 采血、测血钠及渗透压；之后每小时排尿一次，测尿量、尿液渗透压，体重等。尿崩症患者同正常人相比，会出现每小时尿量不减，尿渗透压和血渗透压达不到正常人的标准，体重下降等表现。

3.肾功能检查：显示肾脏受累，出现不同程度肾功能异常。

4.血液检查：检查血糖、血钾和血钙水平。检查显示高钠血症和高氯血症，若该病发展到晚期，显示肌酐增高。

5.禁水-加压素试验：先进行禁水试验，当出现内源性ADH分泌已达最大量、体重下降、血压下降等情况时，皮下注射加压素，出现尿量减少、尿比重和尿渗透压回升表明是中枢性尿崩症；反之为肾性尿崩症。

6.血尿渗透压监测：血渗透压正常或稍高(血渗透压正常值为290~310mmol/(kg·H2O)，尿渗透压多低于300mmol/(kg·H2O)，尿渗透压正常值为600~800mmol/(kg·H20)，严重者低于60~70mmol/(kg·H2O)。

7.影像学检查：正常情况下垂体磁共振成像检查可见神经垂体部化有一个高密度信号区域。但患中枢性尿崩症会显示该信号消失，而肾性尿崩症和原发性多饮患者会显示该信号始终存在。

一旦确诊，需及时就医治疗。平时多喝水，多吃粗粮和易消化食物，避免吃高蛋白、高脂肪和高盐食物，同时保证睡眠充足。

审编医生

周小凤儿科综合 副主任医师 医院：首都医科大学宣武医院

主治疾病：专业特长：以儿内科常见病的诊治为特长，主要专业特长...详情>