小儿铅中毒的检查方法有哪些呢?

  小儿铅中毒后会出现很多不适症状，比如腹痛、腹泻、恶心呕吐等，同时还会引起神经系统受损，给患者造成的伤害非常大，发现小儿出现铅中毒的症状后要立即到医院检查，那么小儿铅中毒的检查方法有哪些呢?检查方法主要有下列几种：

  1.周围血象

  中度以上铅中毒可有红细胞和血红蛋白减少、红细胞嗜多染、点彩红细胞增加，检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一，其标准是：1%以下为正常，2%～10%为轻度增加，超过10%为高，但非特异诊断法。

  2.铅测定

  血铅测定值一般达1.93ΜMOL/L（30～50ΜG/DL）即有诊断意义。但因铅离开血液较快，故此项检查仅在急性中毒诊断时价值较大。一般儿童血铅超过600ΜG/L，可出现明显的神经系统损害的症状和体征；若血铅水平持续高于400ΜG/L，即可有不同程度的神经系统损害。尿铅测定可作诊断参考，正常上限值为0.08MG/L。关于爽身粉的铅检查，可加少许醋酸，再滴1%碘化钾溶液，如出现金黄色，即为含有铅。

  3.驱铅试验

  对有铅接触史而无明显症状的患儿，尿铅测定正常，可作驱铅试验。一般用依地酸钙500MG/M2单次肌注，收集其后8H的尿，测尿铅，若对于所注入的每MG依地酸钙之尿铅排出量大于1ΜG，则提示患者血铅浓度超过550ΜG/L。

  4.卟啉测定

  尿粪卟啉定量法较可靠，其正常值上限为0.15MG/L。BENSON和CHISOLM设计的尿粪卟啉定性试验比较简单，可检出血铅量超过1MG/L的患儿。红细胞原卟啉明显增加（正常值400ΜG/L红细胞或3ΜG/G血红蛋白）。

  5.红细胞Δ-氨基乙酰丙酸脱氢酶（Δ-ALAD）和尿Δ-氨基乙酰丙酸（Δ-ALA）的检测

  只作为研究大气中铅污染的指标，不适合作铅中毒的诊断指标。我国现订尿Δ-ALA的正常上限为6MG/L，排出量增加与铅中毒程度明显相关，其对铅中毒的诊断价值与尿粪卟啉大致相似。

  6.脑脊液检查

  脑脊液压力可高达58.8～78.4KPA（600～800MMH2O），蛋白量高，白细胞正常，偶达0.03×10/L（30/MM3），多数为淋巴细胞，糖正常。

  7.X线检查

  患儿长骨干骺端出现密度增加，呈一白色带，比佝偻病恢复期所见者宽大而显著。铋、磷大量沉着于骨端，亦能出现同样的白影，但很少见。

  小儿铅中毒的检查要根据患者出现的症状进行检查，检查后能准确的判断疾病，医生检查时要判断疾病的严重程度，这样治疗的方法会有明显的区别，小儿铅中毒的治疗方法以对症治疗为主，要防止严重的并发症出现。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>