什么会引起小儿散发性甲状腺肿？更新时间:2013-07-05

小儿散发性甲状腺肿是发生于小儿的甲状腺肿，它是指患病的小儿来自非地方性甲状腺肿流行的地区，并且，小儿散发性甲状腺肿并不是由于肿瘤或者是炎症等疾病引起，而患者甲状腺功能正常的一种甲状腺疾病。小儿散发性甲状腺肿在我国各个地区均可发生，因而称其为散发性疾病。

小儿散发性甲状腺肿尤其在青春期和学龄前期发病较高，我国于1980年在北京调查了6～13岁小学生3290名，甲状腺肿大的发生率11.0%。男、女发生率分别为7.8%和14.3%，女比男多近1倍。小儿散发性甲状腺肿随年龄增长而增多，13岁女孩单纯性甲状腺肿的发生率约20%。

小儿散发性甲状腺肿常见的病因有：1.对甲状腺素的生理需要量增加。如青春前期、妊娠期或某种应激，如感染、外伤等。2.影响甲状腺素合成的药物。如硫氰酸钾，硫脲类;磺胺类药。3.甲状腺素合成的先天性缺陷。甲状腺生物合成各种步骤中某种特殊酶的缺陷，使甲状腺素合成障碍，tsh分泌增多，甲状腺肿大，酶缺陷可有完全缺陷及部分缺陷，部分酶缺陷肿大甲状腺组织，使甲状腺功能得以代偿，临床有甲状腺肿，甲状腺功能正常;若失代偿则临床出现甲低症状，已知有过氧化酶缺陷，碘化酪氨酸耦联酶缺陷、脱碘酶缺陷等，近来发现甲状腺靶腺对tsh不反应，以及周围组织对甲状腺素不反应等。

小儿散发性甲状腺肿甲状腺呈弥漫性肿大，表面光滑，切面观由于含胶质较多而呈棕黄色。小儿散发性甲状腺肿镜下滤泡上皮细胞呈不同程度的增生。

小儿散发性甲状腺肿外表上，甲状腺肿大多为对称弥漫性，也有非对称性或结节性肿大。不同的病因引起的小儿散发性甲状腺肿有相应的不同临床症状，而正确认识和鉴别不同性质的甲状腺肿大对指导治疗至关重要。

小儿散发性甲状腺肿轻者可无症状，甲状腺多数呈轻度弥漫性肿大，质地柔软，无杂音，无压痛，约1/3有轻度结节状或表面不平。小儿散发性甲状腺肿不伴有甲亢或甲低的临床表现。少数小儿散发性甲状腺肿患儿心率稍快。腺肿较大者可出现憋气或吞咽困难。若因甲状腺合成酶缺陷所致，可伴有生长缓慢，学习成绩下降，智力稍差，面部臃肿等甲低表现。

小儿散发性甲状腺肿一般分为5度，分别为ⅰ度、ⅱ度、ⅲ度、.ⅳ度、ⅴ度等。也有学者认为，只要在体表可以捫及肿大的甲状腺，则可以认为甲状腺肿大。小儿散发性甲状腺肿一般可以有不同程度的生长发育迟缓，有的严重者，甚至可以有聋哑症状。

审编医生

曲朋安儿科综合 副主任医师 医院：烟台龙矿医院

主治疾病：支气管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎,...详情>