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肾积水是由于尿液无法从肾脏正常排出到膀胱,在肾脏中积聚而导致一侧或两侧肾脏出现肿胀的疾病。可能是由于输尿管或尿道梗阻,或患者尿道结构的先天性异常所致,小儿肾积水是由先天性输尿管肾盂连接梗阻导致,多见于男性。通常小儿肾积水12mm并不严重,自愈的概率较高,暂时不需要治疗,但需要定期复查。轻度肾积水通常无症状,尿常规检查无异常,直到出现腹部肿块和腰部肿胀才会发现,大多数包块是无意中发现,有囊性感,完全无痛或伴有轻微疼痛。通常年龄越小,梗阻程度越严重,肾积水就越重,危害也越大,可能会出现以下情况。
1.症状表现
肾积水患者会出现腰背部疼痛,疼痛可向下放射至下腹部或腹股沟,严重的患者还会表现出一系列膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛以及尿不尽或尿失禁。此外,肾积水还可以引起全身症状,包括全身疲劳、蛋白尿和血尿,影响儿童正常生长发育。肾积水发展到特别严重的阶段,会诱发高血压症状。
2.并发症
严重肾积水会引起一系列并发症,如尿路感染、脓肾、尿毒血症。肾积水会导致输尿管发生扭曲,损伤肾脏结构和功能,偶尔可见肾破裂,导致肾功能不全,甚至引发肾衰。肾积水还会诱发结石形成,导致尿液排出受阻,肾盂扩大,肾内压增加,组织血管受压,致使肾脏因缺血而间接性萎缩破坏。
以上是小儿出现严重肾积水可能导致的结果,小儿出现肾积水后,首先应进行全面检查,根据病因对症治疗,缓解梗阻。严重肾积水时应采取手术治疗抽取积水,如果发生感染,应积极控制感染,以防止肾脏受损。日常应限制食盐摄入量,避免油腻和刺激性食物,并定期复查,密切检测病情。