奎尼丁能治疗房扑房颤吗 奎尼丁治疗房性心律失常的适应症及禁忌症

房颤和房扑全称为：心房纤颤和心房扑动，他们都属于房性心律失常，即：心房率增快达到250每分钟次以上。

奎尼丁是抗心律失常药的转复窦性心律药物。它的作用机制是可以抑制心房异位冲动电活动的自律性，降低冲动传导速率，延长有效不应期，减低兴奋性，从而减慢心房率。也因此作用使得奎尼丁反而会使心室率增快，诱发室性的恶性心律失常发生。

奎尼丁作为降低心房率，转复窦性心律药物，在治疗房扑和房颤时需要结合临床，联合用药，可作为房颤和房扑转复窦律后的维持治疗。

其禁忌症和用药注意事项需要严格把握：

1，因奎尼丁与地高辛联合用药时，奎尼丁可增加地高辛同等计量的血药浓度，因此，在心房纤颤时，使用奎尼丁前应减少地高辛的用量，或者提前24-48小时停用地高辛;

2，尽量不在夜间使用奎尼丁，是因为夜间睡眠中，患者比较容易发生室颤或室速，而奎尼丁本身也容易导致室颤和室速，因此，在夜间使用奎尼丁会增加患者发生恶性室性心律失常的危险;

3，服用时间：奎尼丁对胃肠道有一定刺激性，

宜饭后2小时或饭前1小时服药，也可以与食物或牛奶同时服用，减少对胃肠道的刺激，也不会影响药物的药效。

4，如果心肌损害严重者，孕妇，房室传导阻滞患者，窦房结病变和对此药物过敏者应禁用奎尼丁。

因此，奎尼丁最为心房纤颤个心房扑动的转复药物，其禁忌症较多，使用方法特殊，不能单独盲目用药。要严格结合临床治疗，严格掌握其禁忌症。合并心功能不全时会导致诱发室性恶性心律失常。因此，奎尼丁治疗房扑和房颤不是最直接最首选方案。

审编医生

卢建敏心血管内科 主任医师 医院：河南省人民医院

主治疾病：心绞痛，心脏血管狭窄，冠心病，高血压病，早搏，心房...详情>