外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 消化道憩室病 > 消化道憩室病有哪些表现及如何诊断?
消化道憩室病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

消化道憩室病有哪些表现及如何诊断?更新时间:2013-03-24

 一食管憩室

1.咽-食管憩室(Zenker憩室) 临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声音嘶哑,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块,按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩室内发生癌肿者,需早期手术治疗。

2.食管中段憩室 较少见,为牵出性的真性憩室。由于气管隆突下淋巴结结核或其他炎症病变与食管前壁产生粘连,牵拉食管全层所致。憩室开口大,囊袋位置高于囊颈部,不易发生食物潴留,一般无症状,少数人有吞咽困难,极少数发生纵膈脓肿或食管气管瘘。有症状者可予水囊或气囊扩张,无症状者不需要手术治疗。

3.膈上食管憩室 在食管憩室中最少见,属假性憩室,位于食管下段膈上10cm处,男性多见。常伴食管痉挛、贲门痉挛、返流性食管炎或食管裂孔疝。诊断依赖X线检查,CT检查可鉴别纵膈肿瘤、脓肿或裂孔疝,无症状者不需治疗,有明显症状如吞咽障碍、胸骨后疼痛及癌变者需作手术切除。

二.胃憩室 大多患者无症状,少数主诉饭后或平卧时有间歇性上腹部饱胀或下胸部疼痛,伴恶心呕吐、烧心感,与食物在憩室内的滞留有关。常见并发症为出血。

三.小肠憩室

1.十二指肠憩室 是小肠憩室中最多见的, 绝大多数患者无症状,约10%患者主诉上腹胀痛不适,伴恶心嗳气,饱食后加重,并发炎症或溃疡时,症状较重或持久。憩室部位可有压痛、乏特氏壶腹周围憩室约有27%伴发胆石症,亦可引起胆总管梗阻、胆管炎、复发性胰腺炎。其他并发症为出血与穿孔,均不常见。出血可由于憩室粘膜糜烂或血管发育不良所致,也可因穿透附近的肠系膜血管引起。穿孔可至门静脉、胆道或胰腺,引起脓肿。十二指肠腔内憩室可并发部分或完全性十二指肠梗阻,引起饭后上腹饱胀绞痛,呕吐后缓解。

2.Meckel憩室 为位于回肠末端的真性憩室,系胚胎期卵黄管之回肠端闭合不全所致。 大部分患者无症状,出现并发症时产生相应症状。当憩室突向肠腔内时,可引起肠套叠及阻塞性肠梗阻,症状为呕吐、腹胀、便秘或有红色果酱样粪便。异位胃粘膜能分泌胃酸和胃蛋白酶,产生憩室消化性溃疡与出血,均是儿童病例常见的并发症。

3.获得性空回肠憩室 本病少见, 单个性憩室多无症状,多发性憩室内有大量细菌繁殖时,可有消化不良症状,如腹痛、胀气、腹泻及吸收不良,并出现消瘦贫血脂肪痢。空回肠憩室病是引起小肠吸收不良症的常见原因之一。并发症少见,有急性炎症、出血、穿孔、小肠梗阻和憩室内癌肿。

四. 结肠憩室 现为慢性间歇性左下腹疼痛,典型者主诉便秘伴腹部胀气及消化不良。体检时左下腹可有压痛,扪及坚硬充满粪块的乙结肠

获得性空回肠憩室病是消化道憩室病的一种,临床少见。因空肠上段及回肠末端的血管较粗,血管粗大处肠壁肌层脆弱,故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。

单发性憩室多无症状,多发性憩室内有大量细菌繁殖时,可有消化不良症状,如腹痛、胀气、腹泻及吸收不良,并出现消瘦、贫血和脂肪痢。空回肠憩室病是引起小肠吸收不良症的常见原因之一,并发症少见,可有急性炎症、出血、穿孔、小肠梗阻和憩室内癌肿。

审编医生
曾重泌尿外科 主治医师 医院:随州市中医医院

主治疾病:泌尿系感染,包皮过长,包茎,早泄,儿童泌尿系感染...详情>

消化道憩室病相关问答

十二指肠溃疡主要的并发症是消化道出血 指导意见:你好,若出血建议前往医院诊治。 溃疡分为三期即活动期、愈合期、瘢痕期,每期分为两型。结合是否存在幽门螺旋杆菌感染,阳性者以四联治疗,一种抑酸护胃如奥美拉唑20mgpobid、两种抗生素如阿莫西林1.0gpobi...
有点拉肚子,又有点便秘 你好,根据你描述的症状考虑是由于你饮食不当,生活作息不规律导致的胃肠功能紊乱,建议你口服益生菌来缓解,另外近期要注意饮食规律,定时定量,宜进温软易消化的食物,忌吃过于油腻生冷辛辣刺激性的食物,另外要适当活动保证充足的睡眠...
老人不爱吃饭一月余,今天检查上消化道钡餐 病情分析:看你的钡餐结果就是单纯的胃炎,不用担心的,老人还有其他症状吗,反酸吗。有没幽门螺旋杆菌感染指导意见:建议若有幽门螺旋杆菌感染可以4联药物治疗奥美拉唑枸橼酸铋钾克林霉素甲硝唑。胃胀的话吃点吗丁啉帮助消化,饮食清淡...