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上火引起的牙疼主要是因为火气旺盛，使得牙齿周围的肉芽红肿发炎，不是牙疼引起的疼痛。而蛀牙一般是因为伤及牙本质，使得患者在吃冷热酸甜的东西时就会出现牙痛。一般检查后会发现牙齿中的黑洞，如果不及时进行治疗，蛀牙就会发展到牙髓，引起牙髓发炎，那样会让患者更加难受，甚至疼痛难忍，而且这样的疼痛容易复发，躺着时会更痛。
如果是上火引起的疼痛，牙龈会变得红肿。但如果是龋齿的话，只是牙齿本身疼痛，牙龈并不会肿痛。这时患者最好是到正规医院的口腔科检查确诊，然后再对症治疗。蛀牙主要是因为口腔里的细菌分解糖分变成酸，因为不注意清洁，长时间便会使牙齿脱矿形成蛀牙。一般发病时，可以吃点镇痛的药片来缓解疼痛，再用双氧水冲洗牙龈处便可，但是之后一定要记得及时就医。
因为每个人的牙齿发育及口腔的抵抗力不同，所以发病的程度也不尽相同。一般要在每天睡前坚持刷牙，还要记得使用正确的刷牙方法。上火引起的疼痛可以使用药物来调理体质，同时也不要吃太多温补的食物，可以用冰敷来减轻症状。饮食也要选择瘦肉和富含维生素的蔬菜和水果，还要少碰酸辣等比较刺激的食品。同时也要注意休养，保持充足的睡眠。还要适量参加活动，以提高免疫力。
同时日常也要学会保护牙齿，要坚持刷牙，餐后记得用淡盐水漱口。吃饭时，要慢慢咀嚼，这样对牙齿有一定的好处。每月要记得换牙膏，同一品牌的牙膏不要长期使用，而且牙膏使用时间越长，接触细菌的机会就很高。而且每半年最好洗一次牙，因为牙齿表面沉积太多的牙菌斑，黑色素和牙石时，就会引起蛀牙。其实只要坚持，并细心调养，就能让你的牙齿变得更健康，也能避免牙病的困扰。