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在当今这个社会，肠胃问题似乎已经变成了一种很常见的疾病，尤其是在一定的季节，肠胃问题成为了困扰很多人的问题，很多人因为没有及时把肠胃调理好，还造成了很大的后遗症，有的变成了慢性的疾病，有的甚至发展成胃溃疡，肠道溃疡疾病要使用专门的药物，比如说雷尼替丁，一起来看看雷尼替丁说明书。
【雷尼替丁的适应症】
用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓－艾（Zollinger－Ellison）综合征及其他高胃酸分泌疾病。
【雷尼替丁的用法用量】
1、口服，一次150mg（一次1粒），一日2次，或一次300mg（一次2粒），睡前1次。
2、维持治疗：口服，一次150mg（一次1粒），每晚1次。
3、严重肾病患者，雷尼替丁的半衰期延长，剂量应减少，一次75mg（一次半粒），一日2次。
4、治疗卓－艾（Zollinger－Ellison）综合征，宜用大量，一日600～1200mg（一日4粒～8粒）。
【雷尼替丁的禁忌】
8岁以下儿童禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。
【雷尼替丁的不良反应】
2、与西咪替丁相比，损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻。
3、少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应，与药物的用量无关。
4、长期服用因可持续降低胃液酸度，而利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N－亚硝基化合物。
【雷尼替丁的注意事项】
1、疑为癌性溃疡者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗。
2、对肝有一定毒性，但停药后即可恢复。
3、肝功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。
4、肝、肾功能不全患者慎用。
5、男性乳房女性化少见，其发病率随年龄的增加而升高。
6、可降低维生素B12的吸收，长期使用，可致B12缺乏。
7、对本品过敏者禁用。
【雷尼替丁的药理作用】
雷尼替丁的活性成分为雷尼替丁。雷尼替丁为选择性的H2受体拮抗药，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，有效地抑制基础胃酸分泌及由组胺、五肽胃泌素和食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酶的活性，还能抑制胃蛋白酶的分泌；但对胃泌素及性激素的分泌无影响。
雷尼替丁抑制胃酸的作用以摩尔计为西咪替丁的5～12倍，对胃及十二指肠溃疡的疗效高，具有速效和长效的特点；对肝药酶的抑制作用较西咪替丁轻（与细胞色素P450的亲和力较后者小10倍），不影响华法林、地西泮、茶碱等的代谢，不良反应小且安全。
【雷尼替丁的药代动力学】
雷尼替丁口服吸收迅速但不完全，有首过代谢作用，故生物利用度仅为50％，其吸收不受食物和抗酸药的影响。雷尼替丁在体内分布广，表观分布容积为1.9L／kg，血浆蛋白结合率约为15％。动物实验表明，雷尼替丁在消化器官、肝脏、肾脏浓度较高，卵巢、眼球等处较低。可经胎盘到达胎儿体内，乳汁内浓度高于血药浓度，脑脊液内药物浓度约为血浓度的1／30～1／20。
雷尼替丁半衰期约为2～3h，较西咪替丁稍长；肾功能不全时，半衰期延长。大部分以原形经肾排泄，肾脏清除率为每分钟7。2ml／kg，少量在肝内被代谢为N－氧化物、S－氧化物和去甲基雷尼替丁随尿排出，也可经胆汁随粪便排出。
静脉注射后剂量的93％经尿排出，5％随粪便排出；口服剂量的60％～70％经尿排出，25％随粪便排出。24h内口服剂量的35％和静脉注射剂量的70％以原形由尿排泄。
【雷尼替丁的药物相互作用】
1、与华法林、利多卡因、地西泮、普萘洛尔等经肝代谢的药物伍用时，雷尼替丁的血药浓度不会升高而出现毒副反应。
2、与抗凝血药、抗癫痫药伍用时，要比西咪替丁为安全。
3、与普鲁卡因胺并用，可使普鲁卡因胺的清除率降低。
4、可减少肝脏血流量，因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时，可延缓这些药物的作用。
