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心肌病是一种异质性心肌疾病，由不同的病因引起的心肌病变导致心肌机械和心电功能障碍，常表现为心室肥厚或扩张，原发性心肌病是原发于心脏心肌的疾病，属于遗传性心肌病，而心肌炎则是由于炎症因子感染于心肌导致的心肌炎症出现，以下是关于二者的详细鉴别点：
1、发病原因
原发性心肌病是由于免疫缺陷、基因突变或先天心肌发育不良而导致的心肌机械或心电功能障碍；心肌炎是由于病毒感染、细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染在心肌上出现炎症，造成心肌的功能失常发而为病。
2、发病年龄
原发性心肌病的人群发病年龄较年轻，该病是青少年运动猝死的最主要原因之一，往往伴随着原发性心肌病特有表现去医院就诊治疗而被发现；心肌炎病的发病人群往往为中青年或老年，主要取决于病毒感染程度和个人身体素质，体弱多病者容易出现心肌炎。
3、临床表现
原发性心肌病多有劳力性呼吸困难和乏力，有时会有劳力性胸痛，最常见的持续性心律失常是房颤，发展至终末期也会有心力衰竭表现；心肌炎的表现取决于病变的广泛程度与部位，轻者可以没有症状，重者甚至可能出现心源性休克甚至猝死，多数人在确诊心肌炎之前会有胸痛、呼吸困难、水肿甚至晕厥的表现。
4、功能检查
通过心电图检查、超声心动图、胸部X线检查、病毒血清学检查、心肌核素显像、心脏核磁共振等可以区别原发性心肌病和心肌炎。
心肌炎和原发性心肌病在临床中一般较容易鉴别，二者可以通过发病原因、发病年龄、临床表现以及功能检查来进行区分，当个体自身基础疾病较多，病情较为危重时可能不容易区分，需通过既往史以及个人史来深入了解鉴别，应及时就医诊疗，以免贻误病情。
