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颞下颌间挛缩
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颞下颌间挛缩是什么?更新时间:2013-03-27

颞下颌间挛缩主要由外伤和感染所致 ,外伤包括面颊部大范围的撕脱伤 ,火器伤 , 开放性骨折 , 如上合结节部或下颌支部的骨折或火器伤等造成颌间瘢痕挛缩

感染包括口内大面积溃疡, 严重的纺纤菌累及面部和颌骨, 牛皮癣大疱性表皮松解皮肤病伴发面部皮肤瘢痕挛缩, 上下颌骨骨髓炎出现进行性骨化, 继发颌间挛缩 ,导致下颌运动受限

头颈部肿瘤因接受大剂量放射线照射 , 造成上下颌之间软组织广泛纤维化, 也可导致颌间瘢痕挛缩 ,烧伤烫伤以及化学灼伤导致面颊部组织大面积瘢痕形成 ,面颊部以及口内手术以及植皮方法不当 ,也可导致颌间瘢痕形成影响下颌运动。

颞下颌间挛缩的临床表现:

颌间挛缩主要表现为不同程度的张口困难或完全不能张口下颌侧向运动受限根据颌间纤维瘢痕的范围以及严重程度各不相同有棉布皮肤外伤和感染史的病例面部有明显的瘢痕缺损畸形以及因瘢痕收缩引起的面布畸形开放性骨折特别是位于牙槽突部的骨折可使牙排列紊乱口内可有瘢痕条索因关节结构本身未受累所以髁突有一定的活动度只有颌间瘢痕条索时髁突活动度减弱如有颌间骨性粘连髁突活动故可消失但侧向运动时有一定活动度发生在发育期以后的颌间挛缩主要表现为张口困难而在发育期前的病例可伴有面部发育畸形和颌关系紊乱

颞下颌间挛缩的诊断:

有面颊部外伤 ,开放性骨折 , 感染物理与化学性损伤放射治疗和手术史 ,关节外病变所致的张口困难或完全不能张口 , 颌间可触及范围不等的瘢痕条索 ,耳前区触压患 ,髁突活动故减弱或消失, 根据不同病因和发病时间可有或无面部畸形以及牙合关系紊乱 。

纤维性颌间挛缩其瘢痕组织位于口腔黏膜和颊部各层软组织或面颊部皮肤少数病变是由口腔周围洞穿性缺损边缘的瘢痕所致这些病斑常常伴发面颊部口内及上下颌之间不同程度的畸形骨性颌间挛缩是在上下颌骨之间或在下颌骨与颧弓之间协形成骨性粘连骨性粘连大多伴有软组织的瘢痕挛缩和颌面部软硬组织的缺损和畸形

关节X线片见关节间隙清楚关节结构无明显破坏存在孤行粘连的病例X线片可见上下颌间间隙变窄有密度增高或骨性融合喙突与上颌结节以及颧骨呈骨性融合或上颌结节与下颌支部位呈骨性融合

颞下颌间挛缩的治疗:

以手术治疗为主手术切除上下颌间喙突与上颌结节颧骨之间以及关节囊不外的纤维条索和骨性粘连植皮或用皮瓣修复创面术中使用开口器使开口度达到最大程度手术后坚持开口训练

对伴有面部缺损畸形者 , 可与上述手术同期进行皮瓣修复,对面部畸形者可行正颌手术或植入骨组织以及生物代用品 。

审编医生
张贺春神经外科 主治医师 医院:大同市第三人民医院

主治疾病:脑外伤、脑出血等疾病的诊疗及手术治疗;熟练脑动脉瘤...详情>

颞下颌间挛缩相关问答

颞下颌间挛缩病人饮食有哪些宜忌 指导意见:避免过大张嘴,避免进食过硬的食物,避免大笑,可以口腔外科就诊查体后给与针灸及烤灯照射治疗,在康复师指导下进行关节的功能锻炼,循序渐进的增加锻炼量,避免过度劳累等。
颞下颌间挛缩导致的并发症有哪些 指导意见:比如可能出现张口受限、影响进食吞咽等,需要正规医院的口腔外科就诊查体结合局部拍片综合分析病情,治疗上可以局部按摩烤电配合针灸治疗,避免进食过硬的食物,病情严重的需要手术松解治疗。
颞下颌间挛缩的并发症有哪些 根据你的问题描述,一般来说颞下颌间挛缩,的并发症的话,建议您去医院进行检查,以及采取相对应的治疗措施,请您保持一颗良好的心态,到附近的三甲医院进行检查和治疗,一般来说,这种情况需要进行检查后,采取相应的治疗方案,请联保持...