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细菌性痢疾
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细菌性痢疾的有哪些种类和表现

更新时间:2024-06-13

痢疾的潜伏期长短不一,最短的数小时,最长的8天,多数为2~3天。由於临床表现和疾病经过不同, 医学家將痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。

(1)普通型痢疾

绝大多数痢疾属普通型。因为痢疾杆菌均可产生毒素,所以大部分病人都有中毒症状:起病急、恶寒发热,体温常在39℃以上, 头痛、乏力呕吐腹痛里急后重。痢疾杆菌主要侵犯大肠,尤其是乙状结肠和直肠,所以左下腹疼痛明显。患痢疾的孩子腹泻次数很多,大便每日数十次, 甚至无法计数。由於直肠经常受到炎症刺激,所以患儿总想解大便,但又解不出多少,这种现象叫里急后重。里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。腹泻次数频繁的孩子可出现脱水性酸中毒。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多,绝大多数病人经过有效抗生素治疗,数日后即可缓解。

(2)中毒型痢疾

近年来中毒型痢疾有减少趋势。此型病人多是 2~7岁的孩子。由於他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈,微循环发生障碍,所以中毒症状非常严重。多数孩子起病突然,高热不退,少数孩子初起为普通型痢疾,后来转成中毒型痢疾。患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风,甚至昏迷。休克型表现面色苍白,皮肤花纹明显,四肢发凉,心音低弱,血压下降。呼吸衰竭型表现呼吸不整,深浅不一,双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停、两侧瞳孔不等大、忽大忽小,对光反射迟钝或消失。混合型具有以上两型临床表现,病情最为凶险。中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显, 有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前,用肛管取便或2%盐水灌肠,有助於早期诊断。在痢疾高峰季节,孩子突然高热抽风,精神很弱,面色灰白,家长应立刻將患儿送往医院检查和抢救。

(3)慢性痢疾

慢性痢疾婴幼儿少见,多因诊断不及时,治疗不彻底所致,细菌耐药, 患儿身体虚弱,病程超过2个月。慢性痢疾患儿中毒症状轻,食欲低下,大便粘液增多,身体逐渐消瘦,预后不好。

各型菌痢大便在显微镜下检查可见大量白细胞、脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便可培养出痢疾杆菌。

小编寄语:现在是细菌性痢疾的高发季节,温度较高人们往往会不注意。希望大家看过文章后能够注意预防细菌性痢疾,特别是小孩的预防。

审编医生
刘正新消化内科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病:擅长:消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>

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