心力衰竭的症状及体征

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病发展到晚期阶段的一组临床综合征，可有全身各个系统的症状表现及体征。临床上将心力衰竭细分为右心衰竭，左心衰竭和全心衰竭三种类型，分别有不同的症状和体征，而发展到全心衰竭则会有前两种心力衰竭的表现。

1.左心衰竭：

首先可有不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状;端坐呼吸，即患者需要高枕卧位、半卧位甚至端坐时才能减轻呼吸困难;夜间阵发性呼吸困难，指的是患者入睡后突然因憋气而惊醒;最后进一步发展，可引起急性肺水肿的表现。其次，左心衰竭的患者可有咳嗽、咳痰、咯血的临床症状。因器官组织供血供氧不足，患者常感到乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等。医院查体可发现，左心衰竭的患者肺部闻及湿性啰音、心脏扩大、心音亢进及心脏杂音等体征。

2.右心衰竭：

右心衰竭的患者以体循环发生淤血而引起的一系列临床症状和体征为主要表现。首先患者因胃肠道及肝淤血可感到腹胀、食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状。因右心衰竭常继发于左心衰竭，患者同时还会有劳力性呼吸困难的症状。查体可发现患者的软组织出现水肿，常常开始于身体的低垂部位，也可表现为胸腔积液。颈静脉搏动增强、肝脏肿大、心脏增大、心脏杂音等均是右心衰竭患者的常见体征。

3.全心衰竭：

左、右心均发生衰竭即为全心衰竭，相应的，全心衰竭的患者可具备左心衰竭及右心衰竭的不同症状及体征。但是，值得一提的是，因右心衰竭可使得右心排血量减少，因此阵发性的呼吸困难等症状反而有所减轻。

心力衰竭的临床症状和体征多种多样，并且常常累及身体其他系统，全身受累，患者往往身体健康状况受到严重威胁。对于心力衰竭的治疗虽然目前不能彻底治愈或者逆转病情，但是通过及时有效的治疗，是可以在一定程度上减轻患者症状及延缓病情进展的。

审编医生

王相立急诊科 副主任医师 医院：辽宁省朝阳市中心医院

主治疾病：高血压，冠心病，心力衰竭，感染性疾病，中毒，心衰，...详情>