心理应激是什么?

心理应激是有机体在某种环境刺激作用下由于客观要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张反应状态

心理应激的病因

作为精神刺激的心理社会因素根据个体参加社会活动的范围经常发生的人际关系心理应激的病因与下列因素有关恋爱婚姻与家庭内部问题学校与职业场所的问题社会生活的变化与个人特殊遭遇

心理应激的临床表现

适度刺激对维持人体健康是有利的适度应激可提高人的注意记忆力增强思维灵活性行为敏捷有利于调动潜能增强应付能力处于应急状态下的个体常表现下列症状：

意识状态警觉性提高对刺激敏感普通声光刺激易致惊跳反应

注意力分散而难于集中易出差错

思维单一刻板缺乏灵活性轻率做出决定或思维杂乱茫无头绪

情绪不稳定易激怒易哭泣或表情茫然或激情发作嚎啕大哭或焦虑不安慌张恐惧亦可出现悲观抑郁或欣喜若狂

坐立不安震撼小动作多或刻板转换动作

食欲减退睡眠障碍口干尿意频繁性功能障碍或性欲减退月经不调头昏头痛倦怠乏力慢性躯体疼痛等

烟酒镇静剂的用量增加

心理应激的检查

症状标准

以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因并至少有下列项：

（）有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋行为有一定的盲目性；

（）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵）可有轻度意识模糊

严重标准:社会功能严重受损

病程标准：在受此外后若干分钟至若干小时发病病程短暂一般持续数小时至周通常在月内缓解

排除标准：排除癔症器质性精神障碍非成瘾物质所致精神障碍及抑郁症

心理应激的治疗

环境治疗:这是应激相关障碍的主要治疗之一 应尽可能去除精神因素或脱离引起精神创伤的环境 转移或消除应激源通过疏泄解释支持鼓励指导等帮助病人摆脱痛苦 认识疾病 面对现实 配合治疗 提高适应能力

药物治疗 　对焦虑恐惧不安者 可使用抗焦虑药;对抑郁症状突出者 可选用丙嗪阿米替林塞乐特等抗抑郁药;对有妄想幻觉兴奋激动者可应用抗精神病药 如氯丙嗪氟哌啶醇维思通等 症状消失后可继续服药数周再停药

支持治疗 　通过集体宣传与个别谈心 针对病人的生活事件心理冲突性格特征与挫折带来的不良心理 倡导积极的应对方法 开展自救互救的心理支持 共同寻找摆脱心理危机的出路达到重新适应生活回归社会和促进精神健康的目的

就地治疗 　心理障碍不是重性精神疾病 一般主张现场救治 很快康复 后送治疗 效果较差 且可能会出现新的病员

审编医生

刘强精神科 副主任医师 医院：上海市精神卫生中心

主治疾病：治疗失眠、紧张、焦虑、恐怖等各种情绪障碍；抑郁症、...详情>