小脑幕脑膜瘤如何鉴别诊断?
1.
大脑凸面脑膜瘤 常在脑表面,与脑膜有粘连,也可在脑实质内。因
肿瘤所在部位不同,故其临床表现也不一样,从精神症状到运动障碍、
感觉障碍、
视野缺损均可出现,
癫痫发生率较高,并常为首发症状,也可有
颅内压增高的症状与体征。
2.
矢状窦旁脑膜瘤 头颅外表有时可发现局部逐渐隆起,甚至有压痛,头颅平片可见到
骨质增生或
骨质破坏、脑膜血管沟增宽等改变。当肿瘤位于矢状窦前1/3时,可有长时间的头痛、视力减退、颅内压增高等症状,并有精神症状(如记忆力减退、懒散、易
疲劳等)和癫痫发作,部分病人可出现对侧中枢性
面神经瘫痪或肢体运动障碍。
3.
蝶骨嵴脑膜瘤 此部位的肿瘤常易产生蝶骨小翼或蝶骨嵴的骨质增生,造成眶壁增厚;眶内容积变小,形成单侧
眼球突出,并可出现眼睑及球
结膜充血、
水肿。这种单眼突出既不感
疼痛也不感搏动。