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小脑脑桥角脑膜瘤
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小脑脑桥角脑膜瘤可以并发哪些疾病?更新时间:2024-03-25

如进行手术治疗,可能术后合并以下并发症:

1.脑膜炎 颅后窝肿瘤术后比其他部位的肿瘤手术后更容易发生脑膜炎,多发生在术后1周左右,患者多持续高热,颈部抵抗感,脑脊液白细胞增多,尤其是中性分叶核细胞增多明显,但反复细菌培养呈阴性,老年人可能症状与体征都不如青壮年者明显,但是一旦恶化,预后很差。因此对于颅后窝开颅手术的患者,尤其是脑桥小脑角区脑膜瘤的患者,早期、多次、缓慢适量的腰椎穿刺释放脑脊液有利于促进脑脊液循环的恢复,减少脑膜炎的发生。另外应尽量缩短手术操作时间,减少肿瘤残余,手术结束后反复冲洗术腔,手术后预防性应用抗生素等都是预防脑膜炎的关键。脑膜炎一旦发生,则需要积极处理,更换有效的抗生素,多次腰椎穿刺释放脑脊液,也可以腰椎穿刺置管引流,必要时可行庆大霉素鞘内注射。

2.后组脑神经损伤 若患者后组脑神经受牵拉、钳夹或手术后粘连,则术后患者易发生饮水呛咳声音嘶哑咳嗽反射减弱等,此时患者易发生吸入性肺炎,术后有意识障碍的患者更容易发生。此并发症一旦出现,可预防性行置胃管鼻饲,静脉输液保证患者的能量及保持水电解质平衡,给予营养神经药物治疗,促进患者神经功能的恢复,平时护理时应注意多翻身、拍背等促进痰液排出。一旦发生吸入性肺炎,应尽量吸出吸入气管内的食物,雾化稀释痰液,必要时气管切开,更换有效的抗生素。

3.脑干损伤 若切除肿瘤过程中过度牵拉脑干,电灼过多的脑干供血动脉或直接电灼脑干,则易导致偏瘫,甚至出现呼吸循环功能紊乱。此并发症应以预防为主,若一旦发生应针对性治疗,呼吸循环紊乱的患者多预后不良,若仅为一过性脑干水肿,则功能有可能恢复,若发生梗死则较难恢复。针对脑干损伤无有效的治疗措施,水肿应使用脱水药,有时高压氧可以促进功能恢复,针灸也有一定的效果。脑干损伤所致肢体瘫痪,保守治疗过程中应注意预防静脉血栓形成,尤其是下肢深静脉血栓形成,此并发症也应以预防为主,手术后应针对瘫痪的肢体进行针对性治疗,如被动活动、按摩、理疗、针灸、抗凝等。

4.三叉神经、面神经损伤 常发生营养不良性角膜溃疡或暴露性角膜炎,此并发症的发生与手术操作有很大的关系,一般发生在手术后半年左右。患者因长期眼睑不能闭合或角膜反射减弱导致角膜炎、甚至角膜溃疡的发生。防治的关键在于预防,术后患者出现角膜反射减弱或周围性面瘫时应及时处理,防止或延缓角膜炎及角膜溃疡的发生。患者应长期应用氯霉素眼药水或红霉素眼药膏,保持角膜的营养,必要时可将眼睑缝合。

5.脑水肿 脑膜瘤术后易发生脑水肿,脑桥小脑角脑膜瘤也不例外。一旦发生应给予减轻脑水肿的药物。

6.肿瘤复发 多因手术未完全切除肿瘤,或未处理好肿瘤的基底及受肿瘤侵蚀的颅骨所致。对于肿瘤未完全切除的患者,应进行放射治疗或内放射治疗。一旦肿瘤复发,仍应手术治疗。

7.其他器官病变 若患者手术前合并心脏、肺或其他全身系统疾病,术后可能发生多器官功能衰竭。此并发症的防治关键在于预防,手术前充分估计患者耐受手术的能力,术前充分准备后方可进行手术。

审编医生
杨毕伟肿瘤内科 副主任医师 医院:复旦大学附属中山医院

主治疾病:原发性肝癌,肝细胞癌,胆管细胞癌,继发性肝癌,肝恶...详情>

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桥小脑角脑膜瘤切除术后MR平扫 你好!您进行桥小脑角脑膜瘤切除术后,检查磁共振平扫加增强提示小脑半球灰质的局部变性。左侧海绵窦部位异常强化信号。考虑是局部的瘢痕,或者是复发的原因导致的!最好上传您的检查图片帮您看看。
右?脑角良性脑膜瘤,有高血压心脏不太好 病情分析:现在这个情况大多数高,可能还是需要进行一个手术治疗会比较好一些的。指导意见:一定要戒掉这种不良嗜好,要不然的话时间长了可能会有些不良反应这个情况的。