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白质脑病可以是感染、外伤、中毒、梗塞、缺血等的继发表现，通常情况下，白质脑病是由于脑部缺血引起的。小脑萎缩本身也是一种缺血性脑损伤，原因与白质脑病的症状相同。因此，很多人可能疑惑，白质脑病与小脑萎缩是一样的吗？
其实二者是不一样的。首先，白质脑病的发病原理主要是中枢神经细胞髓鞘受损，即大脑白质的自主神经受损，无法自我调节。小脑萎缩主要是由于痴呆性脑病缺乏治疗，导致脑部血管缺血性硬化或白质软化。
其次，二者的症状也不尽相同。白质脑病对缺血更加敏感，也更容易被发现，但小脑萎缩的症状更明显。
白质脑病临床表现主要是注意力不集中、健忘、性格改变、痴呆、昏迷。而小脑萎缩最常见的症状是痴呆，尤其是易发生于老年人当中。部分小脑萎缩患者早期症状比较轻微，不太明显，神经损伤延迟，所以刚开始不容易被发现。而严重时，会侵入整个大脑和脊髓，造成瘫痪，危及生命。
最后，二者的病因也不同。大多数白质脑病患者是由异常的基因免疫和特定的病毒感染引起的，是由于细胞病理造成的。而小脑萎缩是一种神经系统疾病，是脑组织由于各种原因造成的萎缩，可能是遗传或衰老导致的小脑衰竭。而且中医认为，小脑萎缩虽存在于脑部，但与脏腑功能密切相关。
因此，白质脑病与小脑萎缩是不一样的。无论是白质脑病还是小脑萎缩，患者在日常生活中都要注意预防和控制动脉粥样硬化，动脉粥样硬化引起的血管收缩会导致脑供血不足，是缺血性脑部疾病的关键。患者可通过服用抗血小板药物来减轻症状。
