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通常来讲,婴儿肝功B超是有可能除阻塞性黄疸的。肝功能B超检查对于了解肝脏大小、形态,肝内有无占位性病变,胆囊大小,肝内外胆管有无结石与扩张,脾脏与胰腺有无病变等均有较大帮助,是区分肝内和肝外胆汁淤积的首选影像学检查方法,如胆总管扩张且内径超过8mm 以上提示肝外胆管梗阻。那么除了肝功能B超外,还有哪些方法可以排除本病呢?
1.CT:在上腹部扫描,对显示肝、胆、胰等病变及鉴别引起黄疸的疾病较有帮助,对胆管扩张与占位病变有较高参考价值。
2.磁共振成像:对肝的良恶性肿瘤的鉴别优于CT,可用于检测代谢性、炎症性肝病。当超声不能明确胆管扩张时,行磁共振胰胆管造影(MRCP)。
3.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP):可通过内镜直接观察壶腹区与乳头部有无病变,可经造影对肝外或肝内的胆管阻塞部位进行区别,也可了解胰腺有无病变。
4.放射性核素:应用198金或99锝肝扫描可了解肝有无占位性病变,用131碘玫瑰红扫描对鉴别肝外阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸,有一定的帮助。
5.肝穿刺活检:对于无法解释的肝内胆汁淤积,应考虑肝活组织检查(活检)。
通过上述介绍可知,婴儿肝功能B超对于有一定排除阻塞性黄疸的可能。不过对于通过B超明确为本病者,需及时接受病因、对症等方面的治疗,其中药物治疗目的是改善由于胆汁淤积所致的临床症状和肝脏损伤。治疗后不同病因所所致的阻塞性黄疸的预后不同,如有明确外界诱因所致的,在去除诱因后可好转,而恶性肿瘤引起的胆道梗阻,则预后较差。