先天性胆道闭锁该如何治疗

胆道闭锁，是新生儿较为常见的胆道畸形。主要表现有黄疸、粪棕黄、尿液色深等症状。发病机制多与先天发育畸形、病毒感染等因素有关。一旦发生胆道闭锁，最好的治疗方法就是手术治疗，而且目前也只有手术才能取得很好的治疗效果。

当小儿在1个月内出现黄疸，或者在生理性黄疸消退1～2周后，又出现进行性黄疸加深，可伴随有巩膜和皮肤变成绿褐色或暗绿色，粪便由从黄便逐渐变淡，甚至至白陶土色，应到儿童专科医院就诊，以早期发现本病，并给予早期诊断和治疗。

胆道闭锁的手术方法，应根据患儿的病情、闭锁程度、有无其他合并症等进行选择。 主要的手术方法有葛西手术和肝移植两种，分别如下：

1.葛西手术：又叫肝门-空肠吻合术，最好在小儿三个月内进行。这项手术的成功率是最高的，手术后患儿恢复良好，胆红素完全正常。但手术的效果具体还要根据畸形类型而定。比如属于肝内梗阻的类型，则采取葛西手术会显得比较困难。而且部分行葛西手术的患儿，到最终还是要选择肝移植的手段。

2.肝移植：对于肝内、肝外胆道完全闭锁、已发生肝硬化、实施葛西手术后无效的患儿更为适合。该手术因为器官来源、手术难度等因素，治疗费用相对昂贵。但肝移植能使患儿获得很好的生活质量和生存期，是更为理想的手术方法。

总而言之，胆道闭锁一旦经明确诊断，必须要尽快进行手术治疗。如果不去治疗或者不及时治疗，很可能导致患儿最终死亡的不良后果。具体手术方案、手术类型，及术后护理等问题，应听从医生的指导，从而使患儿有较好的预后。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>