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先天性直肠肛门畸形
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先天性直肠肛门畸形该如何治疗?更新时间:2013-05-06

核心提示:

  先天性的疾病总会让人觉得无法治愈,但是并非这样的。随着医疗技术的飞速发展,一些先天性的疾病都有了治疗的方法,而且治疗的效果也不错。对于先天性直肠肛门畸形这一疾病也有了治疗的方法,因此患者不要担心,下面就为大家介绍一下治疗先天性直肠肛门畸形的方法吧。

  外科治疗的目的是重建具有正常控制功能的排便肛门,方法和时间的选择,根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。其治疗原则是为了改善术后排便控制功能,拖出的直肠必须通过耻骨直肠肌环,为了更好地识别耻骨直肠肌和尿道,中间位和高位畸形可采用经骶尾路肛门成形术或经骶腹会阴肛门成形术。手术时尽可能减少盆腔神经的损伤以增进感觉,拖下的直肠必须血供良好,无张力地到达会阴,缝合时使皮肤卷入肛内以防止粘膜脱垂等,这些都是要点,手术者有无此种概念,将决定预后是否良好。现今多数医师主张不适合会阴肛门成形术者,生后均先行暂时性结肠造瘘术,待至6~10个月时施行肛门成形术,术后3个月关闭造瘘。

  近年Penǎ所创导的后矢状切口的手术方法,分离到直肠盲端,在直视下处理瘘管,以电刺激识别肌群的位置,保存直肠及肛周的肌肉神经血管组织,并恢复原状,如若直肠太短或太宽,则从腹腔游离及作尾状修剪,使直肠盲端准确通过肛提肌及括约肌群中央,从而得到满意的排便功能。

  至于低位畸形的治疗,如肛门皮肤瘘无狭窄,排便功能无障碍者,不需治疗。肛门或直肠下端轻度狭窄,一般采用扩张术多能恢复正常功能。对肛门皮肤瘘者,仅作简单的"后切"手术。膜性肛门在新生儿期施行会阴肛门成形术。肛门前庭瘘如瘘孔较大,在一段时间内尚能维持正常排便,可于6个月以后施行手术。低位者因已通过耻骨直肠肌环,故手术较为容易,且术后排便功能良好。

  至于泄殖腔畸形的治疗,因一穴肛畸形复杂、新生儿期先作暂时性结肠造瘘,6月~1岁时行根治术。作成皮管或带蒂小肠移植的阴道成形术,在新阴道后方行腹会阴肛门成形术,利用原泄殖腔构成尿道一部分,进行泌尿系器官成形术,争取一期完成。

  有时候我们控制不了先天性疾病的发生,但是我们可以乐观地面对疾病,积极地治疗,那么疾病还是会被打败的。对于任何疾病都一样,患者都要有一个积极乐观的心态,这样对治疗有着积极的作用。最后祝愿广大患者早日康复!(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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马世刚普通外科 主治医师 医院:王开传染病医院

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