新型隐球菌脑膜炎的症状有哪些?
常见症状:发热、头痛、呕吐
1)各年龄段均可发病,20-40岁青壮年最常见。
2)起病隐匿,进展缓慢。早期可有不规则
低热或
间歇性头痛,后持续并进行性加重;免疫功能低下的患者可呈急性发病,常以
发热、头痛、
恶心、
呕吐为首发症状。晚期头痛剧烈,甚至出现抽搐、去大脑性强直发作和
脑疝等。
3)神经系统检查多数患者有明显的颈强和Kernig征。少数出现精神症状如
烦躁不安、
人格改变、记忆衰退。大脑、小脑或脑干的较大
肉芽肿引起肢体
瘫痪和
共济失调等局灶性体征。大多数患者出现
颅内压增高症状和体征,如
视乳头水肿及后期
视神经萎缩,不同程度的
意识障碍,脑室系统梗阻出现
脑积水。由于脑底部蛛网膜下腔渗出明显,常有
蛛网膜粘连而引起多数脑神经受损的症状,常累及听神经、面神经和动眼神经等。
4)此类病人常可同时伴发其他菌种的新感染,或体内既往潜在的菌种感染复发,出现双重或多重感染症状,常见的有结核和/或
弓形虫病等的伴发,使病情更趋严重复杂,值得注意。