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心脏穿透伤
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应该如何诊断心包破损?

更新时间:2013-04-11

心包损伤的病理状况一般取决于损伤的部位和裂口大小,在日常生活中遭遇到意外造成的心包破损,这两方面都很难确定,但是出现这一现象都有不同的临床症状,我们可以通过专家的总结来了解一下这方面的内容,如果有出现相关问题,也可以掌握基本的对应措施。

1.心脏伤口较大,心包伤口较小或伤口周围组织有血块堵塞。急性心包内出血100~200ml即可使心包腔内压力急剧上升,而影响心脏的正常舒张,产生急性心包压塞征。最先受压的是腔静脉和心房,造成中心静脉压和舒张末期压升高,而使周身静脉压逐渐上升。起初因周围血管反射性收缩,血压正常或略偏高。当心脏舒张严重受限时,每搏排血量明显减少,动脉压会迅速下降。心包腔内压力升至17cmH2O时,使心搏无血排出,除非迅速补液增高静脉压,否则病人很快进入休克症状。

2.心包和心脏伤口均保持开放,心脏出血可畅通地外溢,从胸壁伤口流出或流入胸腔、纵隔或腹腔,而心包内无大量血液聚集,临床上出血性休克为主要表现。表现为全身冷汗、口渴、脉搏细速、呼吸浅弱、血压下降烦躁不安等休克症状。大出血通常导致伤员迅速死亡。

3.心脏伤口小,尤其是心肌的斜行刺伤,可自行闭合,出血停止,病情趋于稳定;但亦可在数天或数星期后,因血块溶解或脱落而再度出血,引起延迟性心包压塞征。伤后数天或数周突然出现心包压塞征,心包穿刺抽出不凝血液,应疑为本病。

心包破损对于我们来讲是意外造成的一种非常严重的心脏损伤,如果救治不及时,很有可能造成死亡,通过我们对以上信息的了解,可以知道心包破损的发生是有几种状况的,这样如果在生活中有碰到这样的状况,都应该及时的送往医院,或者采取其他措施,总之不要错过了挽留生命的机会,另外在手术过程当中,也应当避免其他意外的发生。

所以我们要掌握如何确诊心包破损。

审编医生
武青心血管内科 副主任护师 医院:山东国欣颐养集团肥城医院

主治疾病:擅长心血管内科常见疾病的护理,如高血压、冠心病、急...详情>

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