心包破损有哪些抢救措施 ？

我们知道心包破损大多发生在意外事故当中，这种创伤也应该以手术治疗为主，但是在发生心包破损的早期，还是首先要做到抢救治疗，因为如果不及时的采取相应的措施，很可能造成严重的后果，甚至危及伤者的生命，这样我们就可以看到抢救的重要性，那么心包破损的抢救措施都有哪些呢？下面我们一起来看一下。

1.抗休克治疗

尽快放置中心静脉测压管，快速静脉输血和补液，补充血容量，支持血液循环，这是抢救成功的至关重要的步骤。同时可适当予以升压药物治疗。

2.保持呼吸道通畅，支持呼吸功能 如呼吸道欠通畅或神志昏迷，应迅速气管插管人工呼吸。伴有大量血胸或气胸者，应胸腔插管行闭式引流，促使肺膨胀改善呼吸。

3.心包穿刺

对确诊心包压塞者，应紧急行心包穿刺术，能使某些垂危病人情况立刻好转。但如继续出血，病情仍会恶化，如穿刺针附有塑料导管，可留置导管直至手术减压，放出心包内积血为止。心包穿刺时患者可采取半卧位（30～50°倾斜），穿刺点以左侧肋缘下近剑突处为最理想。心包穿刺针可采用细心包穿刺针或塑料的导管引导针，应用金属针时，可在心电图（ECG）监测下进行，将心电图导电极（胸导）连于穿刺针末端，当穿刺针碰到心外膜时，可见ECG的S-T段抬高，这样可避免穿刺时对心肌的误伤。也可在超声波引起下行心包穿刺术。如心包穿刺未能抽到血液，但临床上心包压塞的诊断仍十分可能，宜迅速在局麻政地剑突下心包开窗探查术。于剑突下做一小正中切口，去除剑突，推开两侧胸膜，稍许切开膈肌，在心包上开一小窗，纳人手指，探查心包腔后，放入减压经引流管。经心包穿刺急救后，应尽快准备手术。术前准备以快速大量输血为主，其他抗体克措施为辅。如低血压时，可适量给予升压药物（如多巴胺、异丙肾上腺素等），以增加心肌收缩力。

在抢救过程中，最重要的就是要尽快进入手术阶段，这个阶段时间非常重要，当然如果没有采取正确的抢救措施，有可能无法挽回伤者的生命，所以控制出血，同时防止其他并发症也尤为重要，所有的一些手段都是让伤者维持到一个相对稳定的状态，然后尽快进行手术，这个过程非常重要。

审编医生

武青心血管内科 副主任护师 医院：山东国欣颐养集团肥城医院

主治疾病：擅长心血管内科常见疾病的护理，如高血压、冠心病、急...详情>