胸椎管狭窄症状表现

胸椎管狭窄症相信很多人都没有听过，胸椎管狭窄症这个疾病是胸椎管横断面减小引发的胸段脊髓压迫综合征，患者中以男性居多，且基本上为中年男性，导致胸椎管狭窄症的病因主要有后天退行性变和发育性胸椎管狭窄。下面小编就对胸椎管狭窄症的病因、症状表现以及具体的治疗方法进行介绍。

一、胸椎管狭窄症病因

该病为退变性疾病，其病因主要来自发育性胸椎管狭窄和后天退行性变所致的综合性因素。积累性劳损，代谢异常、炎症、家族性因素等也被认为是本病的发病原因之一。

二、胸椎管狭窄症状表现

胸椎管狭窄症患者因病变节段高低、压迫来自前方或（和）后方、单侧或（和）双侧、是否合并颈、腰椎病变等不同情况而表现的临床症状和体征差异较大。

1.症状

胸椎管狭窄症的发病年龄多在中年，好发部位为下胸椎，主要位于胸7-11节段，但在上胸段，甚至胸12段也可遇到。

本病发展缓慢，起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活，双侧下肢可同时发病，也可一侧下肢先出现症状然后累及另一侧下肢。约半数患者有间歇性跛行，行走一段距离后症状加重，需弯腰或蹲下休息片刻方能再走。较重者存在站立及行走不稳，需持双拐或扶墙行走，严重者胸腹部有束紧感或束带感，胸闷、腹胀，如病变平面高而严重者有呼吸困难。半数患者有腰背痛，有的时间长达数年，但仅有1/4的患者伴腿痛，且疼痛多不严重，大小便功能障碍出现较晚，主要为解大小便无力，尿失禁少见。患者一旦发病多呈进行性加重，缓解期少而短。病情发展速度快慢不一，快者数月即可发生截瘫。

2.体型

患者呈痉挛步态，行走缓慢，脊柱多无畸形，偶有轻度驼背、侧弯，下肢肌张力增高，肌力减弱。膝及踝阵挛反射亢进等。

三、治疗

1.胸椎管狭窄症的基本治疗原则

非手术治疗一般无效，手术是目前治疗该病的惟一有效方法。因此，本病一经确诊，应尽快进行手术治疗，特别是对脊髓损害短期内呈进行性加重的患者，更应在脊髓发生不可逆性损害之前进行手术。

2.治疗胸椎管狭窄症的术式

本病常用的术式为胸椎后路全椎板切除减压术，可直接解除椎管后壁的压迫。减压后脊髓轻度后移间接缓解前壁的压迫，减压范围可按需要向上下延长，在直视下手术操作较方便和安全；对合并有旁侧型椎间盘突出者可同时摘除髓核。

审编医生

吴涛骨外科 主任医师 医院：河北医科大学第三医院

主治疾病：股骨头坏死的诊断与治疗、早期诊断并针对性治疗、微创...详情>