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脊髓压迫

脊髓压迫症(compressive myelopathy)是一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度有关。随着病因的发展和扩大,脊髓、脊神经根及其供应血管受压并日趋严重,一旦超过代偿能力,最终会造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化,出现脊髓半切或横贯性损害及椎管阻塞,引起受压平面以下的... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  依病变的解剖部位病因可分为三类:

  一、脊柱疾病:可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。

  二、椎管内脊髓外病变:如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。

  三、脊髓内病变:如肿瘤、结核瘤、出血等。

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  一般而言,其临床症状的发展过程为:

  一、脊神经根受压症状:常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛,并可放射到相应的皮肤节段,当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧,适当改变体位可获减轻,这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷,根痛常较突出。在根痛部位常可查到感觉过敏或异常区,倘功能受损时,则可引起节段性感觉迟钝。如病灶位于脊髓腹侧时,可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩。

  二、脊髓受压症状:  (一)运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状,表现 查看详细内容>>

  脊髓受压:肝细胞癌骨转移后会发生脊髓受压。骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓,而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓受压。肝细胞癌骨转移后会发生脊髓受压。骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓,而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓受压。

  脊髓丘脑束受压:脊髓受压时,运动障碍先于感觉障碍出现,再加上除脊髓组织受压外,可能还伴有血循环障碍,脑脊液动力学紊乱以及并发炎症和粘连等因素。因此,临床表现呈现出多样性和复杂性。原发性椎管内肿瘤所在平面的脊髓和脊神经根受压。

  脊髓马尾受 查看详细内容>>

        一、病因治疗:针对病因进行手术或(和)药物等治疗。

  二、对症治疗:保持皮肤干燥,避免发生褥疮,保持大小便通畅,防止尿路感染,对瘫肢进行按摩、锻炼;如为高位瘫痪、注意护呼吸机能和预防肺部感染。  

        三、坚持每年定期按时体检

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  主要是预防各种原发病对脊髓的压迫损伤。提倡早期手术解除脊髓压迫;在治疗中,应尽早选用神经营养代谢药,如B 族维生素、维生素E、胞磷胆碱ATP辅酶A以及神经生长因子等药物或可部分改善脊髓的功能。 查看详细内容>>
得了脊髓压迫怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 老年人脊髓压迫症的发病原因
    胡开平

    “病情分析:你好,脊髓压迫症是由于脊髓或马尾受压,是常见的肿瘤并发症。它的疗效在瘫痪或者大小便失禁出现前较好,出现此病要受到重视,积极治疗最好。指导意见:你好,老年人脊髓压迫症出现的原因有几类,比如脊椎受到压迫,椎管的占位”[详细内容]

  • Q: 老年人脊髓压迫症是由于什么原因导致?
    余雅芳

    “你好,遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用,如果你的家庭里有这种疾病的隐形基因,要是有个催化剂催化你身体中的潜行因子,而且这种疾病有明显家族聚集倾向。”[详细内容]

  • Q: 腰部脊髓受到碎骨压迫为什么会大小便失禁
    邹贤顺

    “病情分析:你好!腰椎有骨折,你说的情况属于爆裂性骨折,骨片压迫神经、脊髓、马尾神经,就会产生大小便的失禁。指导意见:大脑发出的神经都是通过椎管走行的,然后再发出分支,去支配四肢、内脏、大小便的情况,这种情况应该手术治疗。”[详细内容]

  • Q: 他是脊髓受损压迫神经导致下半身不好使大小
    王均动

    “病情分析:这是由于压迫神经和血管导致的。指导意见:首先必须对下肢按摩和被动活动,恢复受损肢体各关节活动度,包括髋,膝,踝关节,防止足下垂.关节应做满幅度活动,活动前先按摩关节周围组织,其次按摩胫前肌,腓肠肌,股四头肌和股”[详细内容]

  • Q: 是脊髓受损,压迫神经,腿不能走路。
    曹德文

    “你好:此病症状马尾神经不完全性损伤合并不全截瘫,手术治疗只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件,但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复术后除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期”[详细内容]

  • Q: 请问腰椎间盘突出压迫脊髓是不是很严重的病
    周敏

    “一、注意劳动姿势,要避免椎间盘生理退变情况下的损伤,应注意劳动保护。改变不良的劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。二、要多卧硬板床,保持同轴翻身(即腰背部成一条直线),避免扭曲,避免卧软床,以减少椎间”[详细内容]

  • Q: 脊髓肿瘤压迫神经,术后神经损伤
    程斌

    “根据你的描述症状,诊断明确,神经这东西很娇贵的,一旦损伤就恢复比较困难。但是还是需要积极治疗的建议继续应用营养神经药物治疗并配合针灸,来促进神经的恢复。”[详细内容]

  • Q: 脊髓肿瘤压迫神经怎么办?
    张海东

    “脊髓肿瘤的中医治疗是近年来逐渐流行,效果很好的新的治疗方式。中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对”[详细内容]

  • Q: 患有脊髓压迫症咋办必须马上手术吗
    付开封

    “查明导致颈椎病的原因再行手术,否则手术也不能恢复神经症状。需助发来脑颈磁共振照片为你指导。提示,无外因的颈椎病是脑神经功能障碍继发颈肌痉挛导致颈部肌肉不平衡慢性损害所致,非一日之寒才会发性颈椎病的。”[详细内容]

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