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心脏转移性恶性黑色素瘤
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心脏转移性恶性黑色素瘤病因及治疗

更新时间:2013-05-16

恶性黑色素瘤在非诚勿扰中一举成名天下之,人们也开始对它出现恐惧的情绪。而心脏病是自古以来备受人们重视的疾病。那么他们两者连在一起的病心脏转移性恶性黑色素瘤又是什么病呢?

心脏转移性恶性黑色素瘤是由什么原因引起的?

(一)发病原因

由于恶性黑色素瘤造成的心脏转移,在所有的恶性肿瘤中最易发生心脏转移的是黑色素瘤。

(二)发病机制

1.恶性肿瘤转移至心脏可经过四个途径

(1)瘤栓经血行进入小的冠状血管侵入心肌,见于黑色素瘤,淋巴瘤等。

(2)肿瘤通过纵隔和气管,支气管淋巴道逆流入心脏,在镜下可见到心脏表面淋巴道内有恶性细胞,称谓癌性淋巴管炎。

(3)肿瘤也可以从胸腔内肿瘤直接侵入心脏。

(4)小部分是在肿瘤细胞上形成纤维蛋白游离入静脉内,维持着肿瘤生长,瘤栓进入心腔内。

2.转移瘤可累及部分或全部心脏 转移心脏可分为两部分:

(1)心脏转移:即指心内(膜)转移,心肌转移和心外(膜)转移。

(2)心包转移:即指心包壁层转移。

心脏转移多于心包转移,其比例为2∶1。

心脏转移性恶性黑色素瘤有哪些表现及如何诊断?

心脏转移不广泛时常无临床表现,甚至有严重心肌破坏者却临床表现不显著,呼吸困难或急促,心动过速,心脏收缩期杂音,水肿心包积液等也是常有的症状,心包转移症状常比心脏转移症状轻,有心包积液更是重要之临床表现,心脏有转移瘤可能出现下列症状和体征:

1.肿瘤侵入心肌引起充血性心衰。

2.瘤栓入冠状血管可导致心绞痛或心肌梗死。

3.肿瘤侵袭心脏瓣膜可引起其变形。

4.肿瘤形成心内阻塞。

5.引起心律失常和束支传导阻滞改变。

6.由于心包液体或心包内弥漫性病变而出现心包压迫症状。

一般于死前都可以作出诊断,当一个恶性肿瘤病人不是由于贫血低蛋白血症或因肺转移而表现出来心功能不全,就应该怀疑病人有无心脏转移,有下列表现应引起重视:①有急性心包炎或有心包填塞表现;②X线检查有心影增大,③阵发性心动过速或有较重度的房室传导阻滞,甚至心衰。

心脏转移性恶性黑色素瘤治疗前的注意事项?

(一)治疗

心脏转移性恶性黑色素瘤是肿瘤发展的晚期表现。治疗主要是缓解症状和周身支持疗法,如对贫血、水肿、低蛋白血症等。对有胸腔或心包积液应尽早穿刺抽出或置导管引流,以减轻对心肺的压迫。对全身状态较好者亦可用化疗和免疫疗法,但恶性黑色素瘤对前者多不敏感,后者对增强病人机体免疫力具有一定作用。放疗可作为试验性疗法,同时还可证实有否心脏转移。应用洋地黄治疗有时可控制心律不齐。

(二)预后

预后不佳,少有存活时间较长者。恶性黑色素瘤转移不只是心脏,大多数是多脏器转移。死亡常是由于转移瘤的并发症,而不是单纯由于转移的心脏肿瘤,如出现恶病质、出血、感染等。恶性黑色素瘤心脏转移率最高,病势凶险,难以控制,生存时间短,必须引起重视。

通过以上的文章介绍,这么大体明了了什么是心脏转移性恶性黑色素瘤,那么我们就应该拿起知识的武器,迅速发现病情,将它扼杀在萌芽中。

审编医生
颜道明麻醉科 主任医师 医院:济南南郊医院

主治疾病:各种临床麻醉,危急重症病人的抢救,术中管理和术后镇...详情>

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