如何区分原发性高血压和继发性高血压更新时间:2022-09-13

原发性高血压是一种病因不明的疾病，首要由遗传和环境因素引起，临床上，原发性高血压约占95%，继发性高血压约占高血压人群的5%。一般来说，原发性高血压的发病年龄较大，而继发性高血压或许见于年轻人有关。因此，区分原发性高血压和继发性高血压非常重要，下面了解一下。

第一、区分原发性高血压和继发性高血压，取决于能否找到各自的病因，如患者为老年人，入院前无明显高血压。最近才发现有高血压，多为原发性高血压，如果老年人有继发性高血压，应该在年轻时表现出来，这也是继发性高血压的特征。所谓继发性高血压是指体内某些肿瘤或血管狭隘，这类人可经过多普勒超声和激素检查发现共同的病因。

第二、一旦发现垂体瘤、主动脉缩窄、肾动脉狭隘、内分泌系统某些激素异常，就能确诊为继发性高血压。而原发性高血压年龄较大，继发性高血压年龄较小，原发性高血压无病因，继发性高血压无法确定具体病因，这是两者的首要差异。

第三、原发性高血压一般是由于人们对饮食和生活习惯不注重，以及遗传应激等因素形成的。总的来说，从别处找不到病因，它是由血管自身的病变引起的。而继发性高血压是由多种血压调整异常引起的，最常见的继发性高血压是肾性高血压。

第四、一般来说，原发性高血压一旦确诊，就需要一直服药，而继发性高血压更注重原发性病变治疗。

第五、原发性高血压多发于老年人，随着人们生活习惯的改变和社会压力的增大，原发性高血压的年龄越来越小。因此，即使年轻人发现高血压，也应该考虑原发性高血压的可能性。

原发性高血压首要是指单纯的血压升高，详细原因不明晰，其治疗也没有针对病因进行治疗。而继发性高血可以彻底治好，一般对于嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进、肾动脉狭隘等疾病引起的继发性高血压，经过质量，患者的高血压状况良好。因此，区分清楚原发性高血压和继发性高血压非常重要。

审编医生

钱端心血管内科 主任医师 医院：中日友好医院

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