原发性IgA肾病的诊断要点是什么呢?

  患上原发性IgA肾病时多数患者没有不适的症状出现，只有少数患者会发现肾脏功能异常，会出现水肿和疼痛，检查时还会发现血压升高，血液检查也会有异常，因此在诊断时要结合患者的病史、症状和检查，那么原发性IgA肾病的诊断要点是什么呢?

  一、病史及症状

  多在上呼吸道感染（或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等）1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。

  二、体检发现

  大多数无异常体征，部分病人可有双肾区叩击痛，水肿和轻、中度血压升高。

  三、辅助检查

  多为轻、中度蛋白尿（3G/D），血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人血清IgA增高，尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物（IgA-FN）增高更有意义。可有肌酐清除率降低，血尿素氮和血肌酐增高。根据临床可初步诊断IgA肾病（炎），确诊必须做肾组织免疫病理检查。

  四、鉴别诊断

  应与狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别。重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。

  医生在诊断原发性IgA肾病时，要参考诊断依据，结合检查的结果进行判断。确诊了疾病后就要对症疾病的严重程度采取治疗，目前原发性IgA肾病的治疗可分为一般治疗、药物治疗、透析治疗等，患者可对症采取治疗。

审编医生

李卉中医肾病内科 副主任医师 医院：长治市中医医院

主治疾病：肾病科常见疾病，急慢性肾炎，血液透析，尿毒症....详情>