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原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病
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原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病有什么症状体征呢

更新时间:2014-08-19

原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病,对我们的身体健康造成不利影响,不利于人们的健康生活。但是,许多人出现相应症状时,却不能加以注意,及时就医,延误治疗。那么,原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病有什么症状体征呢?

症状体征

起病缓慢,临床表现多种多样,部分患者可无症状。

1.全身表现 高钙血症可影响多系统病变。

(1)中枢神经系统:记忆力减退、情绪不稳定、轻度个性改变、抑郁嗜睡、幻觉、狂躁、昏迷。

(2)神经-肌肉系统:倦怠,四肢无力、以近端肌肉为甚,肌萎缩。 消化系统还有消化性溃疡、胰腺炎等;由于肌张力下降可致腹胀、便秘、食欲减退,消化不良,恶心呕吐等。

(3)软组织:非特异性关节痛

(4)皮肤:皮肤瘙痒。

(5)骨骼系统:早期出现骨痛,特别是腰背部、髋部、肋骨、四肢,局部可有骨压痛。其他肾外表现有多部位钙化,如软骨和血管、关节周围软组织的钙化,眼钙化(见于带状角膜病变),或结膜钙化。严重高血钙时可导致高钙危象。另有假性痛风、贫血和高血压等。

2.肾病的表现

(1)肾结石:肾结石是有症状原发甲旁亢患者中最常见的单一主诉。大约5%甲旁亢患者出现肾结石,而在肾结石病人中由原发性甲旁亢引起者约占5%。多数为多发性双肾结石。肾结石常由磷酸钙或草酸钙构成,复发性肾结石见于60%~70%的患者;肾结石可引起尿路梗阻和复杂性尿路感染的反复发作,严重者有可能引起肾功能损害。发作时有肾绞痛、肉眼血尿或镜下血尿,伴恶心、呕吐等全身症状。

(2)肾钙化:广泛磷酸钙复合物沉积于肾引起肾钙化;肾钙化是指肾髓质钙化。由长期高钙血症与脱水引起,最终严重者可导致进行性慢性肾衰。亦可发生在其他部位钙化,如软骨与血管及关节周围软组织钙化,此种较常见于肾功能衰竭引起的继发性甲旁亢。眼钙化表现为带状角膜病变或沉着于结膜,以裂隙灯检查可见。

(3)肾浓缩功能损害:由于长期高钙血症影响肾髓质,导致肾浓缩功能损害,出现多尿及血容量减少。同时由于尿中含大量钙而至溶质性利尿。所以患者常常表现口干、烦渴、多饮、多尿。

(4)骨病变:主要表现为骨质疏松及骨质吸收,以指骨挠侧骨膜、颅骨、牙槽骨板为好发部位。病程长或严重时可发展至囊性纤维性骨炎、长骨棕色瘤与骨囊肿。易发生病理性骨折。典型骨病变为囊状纤维性骨炎;经皮骨活检典型者可见皮质宽度变窄,骨形成和骨吸收表面增加。X线可见骨骼脱矿质现象,指骨桡侧骨膜下吸收,长骨棕色瘤与骨囊肿,颅骨虫蚀样阴影,牙齿硬板层消失。晚期纤维囊性骨炎,可出现骨骼畸形和病理性骨折,致患者行走困难,甚至卧床不起。部分患者出现骨囊肿,表现为局部骨质隆起。

近年来采用骨密度仪检测,发现甲旁亢患者长骨皮质密度减低,但此时X线检查尚可正常,故前者是较敏感的检测技术。

上面是原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的症状体征,当出现原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的一些相关症状时,我们应该引起足够重视,及时进行诊断,一旦发现患病,及时治疗,避免耽误。

审编医生
王丽娟内分泌科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,肾上腺...详情>

原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病相关问答

原发性甲状旁腺功能减退症 这种情况来说,有可能会造成一些功能性影响等方面的一些情况,所以说甲状腺的这种分泌变化情况还是要进一步的排查判断来帮助具体的明确改善这种状况才可以。达到更好的恢复调整的作用 提问人的追问 2020-05-08 12:09...
什么是小儿原发性甲状旁腺功能亢进症 你好,根据你的情况描述来看小儿原发性甲状旁腺功能亢进症,多数情况下是甲状旁腺瘤导致的。也有可能是遗传因素引起的。一般情况甲状旁腺功能亢进症是由于pTH合成和释放过多引起高血钙。
原发性甲状旁腺功能亢进治疗方法 如果有甲状腺功能亢进症的话,你可以吃丙硫氧嘧啶片进行治疗的,不能吃含碘量高的东西,比如不能吃紫菜,海带,平时一定要注意,定期去医院做好甲状腺功能检查