硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿怎么区分更新时间:2022-12-29

硬脑膜外血肿，是指在硬脑膜与颅骨内板之间形成的血肿。而硬脑膜下血肿，则是指位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。二者从病因、症状、影像检查这几方面，有很多不同。但无论是哪一种疾病，都应提高警惕，及时就医与配合完成颅脑检查，因为脑部疾病的预后与干预时机有很大关系。硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区分方法包括以下几点：

1、从病因和流行病学区分：硬脑膜外血肿主要病因是各种原因造成的脑膜中动脉和静脉窦的破裂，包括头部外伤造成的颅骨骨折出血与其他病因继发的出血，可发于任何年龄，但儿童少见。而硬脑膜下血肿常见病因是颅脑外伤，常见于小孩、老年人。

2、从症状区分：硬脑膜外血肿的患者，常常表现为逐渐昏迷，中间清醒，继而再次陷入昏迷状态。这个中间的清醒期，就是从症状学上区分二者的关键。硬脑膜下血肿的患者，常常在伤后立刻昏迷，同时，意识障碍随着时间推移而呈现进行性加重的症状，没有中间清醒期。

3、从影像检查区分：硬脑膜外血肿的头颅CT中，可见血肿位于硬脑膜与颅骨之间，多出现在外力直接着力的部位。硬脑膜下血肿的头颅CT扫描显示血肿位于硬脑膜下腔，血肿既可以在着力部位形成，也可以在着力部位的对冲部位形成，主要表现为“新月征”。

治疗根据诊断与患者病情严重程度，由医生做出安排，一般包括暂时观察的保守治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗与后期的康复治疗。一旦发现有硬脑膜外血肿的症状，都应立即就医，头部疾病切不可拖延，以免错过最佳的治疗时机。

审编医生

李超神经外科 副主任医师 医院：山东大学齐鲁医院

主治疾病：微创治疗面肌痉挛，三叉神经痛，舌咽神经痛等颅神经疾...详情>