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也可能发生在生产之后,大多数患者是足月产的产妇,也有的中期引起或者在钳刮术中发生。羊水栓塞的发病特别突然,病情很凶险。羊水栓塞的患者中,已生育多胎的经产妇居多,且大多数有胎膜早破或者人工破膜的情况。
羊水栓塞发病很迅猛,常常来不及做很多实验室检查,患者就已经死亡了。因此羊水栓塞的早期诊断非常重要。大多数的患者都会有一些前驱症状,比如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等。如果羊水侵入量很少,症状就会比较轻,有的时候能够自行恢复,如果羊水侵入量很多的话,会出现很多临床的典型症状。
暴发型的羊水栓塞患者,在前驱症状后很快会出现呼吸困难、发绀的情况。急性肺水肿的时候有咳嗽、吐粉末状的痰、心率加快,血压下降甚至消失。极少数的病人仅在尖叫一声后就心跳呼吸骤停后死亡了。缓慢型羊水栓塞的患者呼吸循环系统比较轻,甚至没有症状,在产后出现流血不止、血液不凝固的时候才会被诊断出来。
部分羊水栓塞的患者经过抢救,呼吸循环衰竭时期度过之后,会出现大量阴道流血为主的全身出血倾向。还有部分羊水栓塞的患者在临床上缺少呼吸系统的针状,起病以产后不容易控制的阴道流血为主要表现,这种情况在临床常常被误诊为是由于子宫收缩乏力而引起的产后出血。全身的器官都会受到损害,首当其冲的就是心脏,除了心脏之外,肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,就会出现一系列的症状,有尿少、尿闭、血尿等。而且可能由于肾脏衰竭而死亡。