意识障碍的鉴别有哪些？

从我们呱呱坠地的那一刻起，意识就已经在我们体内根深蒂固。因为感到疼而大脚痛哭，因为感到快乐而开怀大笑等等，都像是刻下烙印般扎根在内心。意识于我们而言，就像是一杯咖啡，苦的时候有人皱眉，甜的时候也会有人皱眉，这就是各有不同。可是很多时候，患有意识障碍的患者似乎就不那么好运了，他们受尽疾病的折磨。对于该疾病，我们除了同情病患之外，也要对它的鉴别有所认识。毕竟意识障碍不是简单的疾病，有着严谨的鉴别对治疗而言，也是很有帮助的。

1．去皮质综合征（decorticate syndrome） 由于大脑皮质神经细胞大量破坏或变质，功能丧失，皮质下功能相对未受损或得到恢复，此时病人无意识，但有醒睡周期。同时无语言，能睁眼，眼球能转动，四肢肌张力高，有回缩动作和防御动作，有吸吮、咀嚼、握持反射，出现去皮质姿势。常见于昏迷的恢复期，不要误认为病人仍处于昏迷状态。

2. 运动不能性缄默（akinetic mutism） 又称醒状昏迷。脑干上升激活系统部分破坏所致，病人觉醒状态降低，缄默不语，不运动，大小便失禁，但定向反应存在，植物神经反应可正常，疼痛部分消失，仍保留吞咽、咀嚼反射，常有去大脑强直。

　3. 闭锁综合征（locked-in syndrome） 脑桥腹侧损害，损及双侧皮质脊髓束和皮质延髓束，使病损以下运动传出功能丧失，此时病人能睁眼闭眼，不能水平运动，能垂直运动，可通过睁闭或眼球垂直运动来回答“是”或“不是”。由于未损及上升激活系统，病人意识并无障碍，但无自发语言，故又称假性昏迷。

4. 持续性植物神经障碍（persistent vegetative disturbance） 大脑皮质、皮质下损害，致病人意识障碍，无语言，无各种活动，并有植物神经功能障碍表现（植物人）。

上述的一些与意识障碍症状异常相似的疾病，往往容易发生混淆。因此患者需要得到专业认识的科学鉴别，准确认证其疾病方可进行接下来的有效治疗，不然就容易酿造更大的悲剧。希望相关的患者家属能够高度重视这一点，给患者一份安全治疗的保证，医务人员也要给予他们安全医治,有效医治的保障。

审编医生

汤伟令普通内科 副主任医师 医院：余干县中医院

主治疾病：支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能...详情>