药物性狼疮如何鉴别诊断?
与
系统性红斑狼疮相鉴别:
1.皮损特点:皮损具有突出的光敏感现象。最常见的皮疹为
面部蝶形红斑、盘状浸润性红斑、手足指部
紫癜及血管炎损害、甲周红斑等,也可见到光敏性
皮炎、
多形红斑、
结节性红斑、
荨麻疹性血管炎、毛细血管扩张、
脱发等;粘膜症状常见为
口腔溃疡。
2.全身症状:可有
发热、
无力、
关节痛和
关节肿胀、
肌痛、
食欲不振、体重下降等;内脏受累包括肾、心、肺、中枢神经系统、骨髓及造血系统、肝、淋巴结等,并有相应的症状表现。
3.实验室检查:可见
全血细胞减少、血沉快、血清r球蛋白增高、补体降低、血清中可查到多种自身抗体如ANA、dsDNA、Sm、RNP、Ro、La等。
4.组织病理:包括皮肤活检、狼疮带试验、肾穿刺活检等特征性改变,可以协助诊断。