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婴幼儿上颌骨骨髓炎
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婴幼儿上颌骨骨髓炎有哪些表现及如何诊断?更新时间:2013-04-03

主要靠病史、临床表现及局部检查,而X线片帮助不大,有时需与肿瘤和眶周蜂窝织炎相鉴别。

婴幼儿上颌骨骨髓炎起病急,发展快,症状重。其主要临床表现为:

(1)全身症状:高热畏寒,体温可高达40℃以上,患儿不欲饮食,烦躁哭闹,夜卧不安,严重时可出现抽搐、昏迷等症。

(2)检查所见:患侧鼻腔粘膜肿胀,有粘脓性或脓性分泌物,间或有血性分泌物,少数患儿可有严重的呼吸困难。患儿一侧面颊部、硬腭或牙槽处红肿,伴有眼睑肿胀、结膜水肿,或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2~3日后齿龈、硬腭、下睑和内外眦部可以形成脓肿,有的可发展成为眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿或颧部脓肿,以后脓肿自行破溃,形成瘘管。

(3)多数病例在引流排脓后体温正常、症状缓解,瘘管可以愈合,也有继续发展,上颌骨有死骨形成,牙胚也随之坏死脱落,终于形成持续性瘘管或口、腭变形。

(4)X线拍片对本病的早期诊断价值不大,晚期可显示上颌骨骨质疏松、破坏及死骨形成等。

审编医生
洪燕小儿急诊科 主治医师 医院:广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病:擅长小儿支气管肺炎、大叶性肺炎、过敏性咳嗽、急性上...详情>

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