早产儿会导致的几种并发症

在很多贫困地区，对于早产儿也没有太深的认识与了解，只有孩子当时没什么事就认为孩子就是健康的了。其实如果早产儿没有得到良好的护理，在慢慢成长的过程中还是会受到早产的影响，甚至会引发多种并发症。早产儿会有哪几种并发症呢?

1.慢性肺损伤：早产儿由于气道及肺泡发育不成熟，易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤，引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全，本病多见于elbwi，发生率高达40%～50%，其中支气管肺发育不良较常见。

2.支气管肺发育不良：其特征为：(1)生后1周内间歇正压通气持续3天以上;(2)有慢性呼吸窘迫表现(气促肺啰音等)持续28天以上;(3)为维持pao2>6.67kpa而需供氧持续28天以上;(4)胸片有异常表现。

3.脑损伤：约7%的早产儿发生脑室内出血或脑室周围白质软化，体重<1500g者发病率可高达50%，症状多见于生后最初几天。

　4.新生儿呼吸窘迫综合征：由于早产儿肺泡表面活性物质合成不足，容易导致早产儿新生儿呼吸窘迫综合征。此病主要见于早产儿及剖宫产儿，尤其多见于33周以下。研究显示，孕26～28周者发生率近50%，30～31周者为20%～30%。

5.频发性呼吸暂停：约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停，每天呼吸暂停可多达40多次，呼吸暂停既可为原发性亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等，呼吸暂停常于孕龄34～36周才消失。

　6.硬肿症：早产儿体温调节功能差，体表面积相对较大，皮肤较薄血管丰富，易于散热而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿。

　7.感染：早产儿由于细胞及体液免疫功能的不成熟，来自母体的抗体不足，皮肤屏障功能不成熟，频繁的器械操作等致早产儿易发生感染性肺炎、败血症及坏死性小肠结肠炎等。

　8.低血糖：生后血糖<2.2mmol/l为低血糖，早产儿由于生后维持体温呼吸肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物供给热能，而肝脏糖原储存量少，若不及时喂养很容易发生低血糖。临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状，出生72h内早产儿低血糖发生率为1.5%～5.5%。

9.高胆红素血症：韩国早产儿容易发生高胆红素血症和胆红素脑病，与低蛋白血症、缺氧、酸中毒、低血糖、感染及胆红素肠-肝循环等有关，主要由于肝脏缺少葡萄糖醛酰转移酶未能把游离胆红素转变为结合胆红素之故。

10.晚期代谢性酸中毒：是早产儿尤为低出生体重儿常见的营养代谢问题，此与饮食中蛋白质的质与量以及肾功能发育不完善有关，通常见于以非配方牛奶喂养者。常于出生2周后蛋白质供应达5g/(kg·d)时发生，虽用碳酸氢钠治疗酸中毒仍常持续7～14天。

看了以上内容的介绍之后，我们不得不感叹早产给孩子带来的并发症种类太多了，对孩子的影响自然就不用多说了。本文就是希望大家能够重视早产儿，给予早产儿更多的呵护与关心，将孩子受到的影响降到最低。

审编医生

许艺怀小儿风湿免疫科 主治医师 医院：济南市儿童医院

主治疾病：擅长小儿肺炎、支气管炎、腹泻病、小儿肠炎、手足口病...详情>