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腰椎椎管狭窄是常见的骨科疾病,该疾病有很多症状,如长期腰骶部、腿部疼痛,双下肢渐进性无力及麻木,间歇性跛性,影响行走,麻木还会从脚部扩展到小腿、大腿及腰骶部,导致大小便异常,截瘫或偏瘫,患者应及时治疗,病症较严重时应当手术治疗,以下是治疗腰椎椎管狭窄的三个手术方法。
1.经皮穿刺髓核化学溶解术。该手术被称为为介入性治疗,通过降低椎间盘内压力,去除部分椎间盘组织,间接解除神经的压迫,从而达到减轻椎管狭窄的目的,针对单纯椎间盘突出者,对于髓核游离在椎管内部者则不推荐使用,手术之后可通过观察该疾病的各症状是否存在及严重程度来进一步治疗。
2.椎间孔镜下椎间盘摘除术(PELD)。该手术使用椎间孔镜技术,精确摘除突出组织,去除骨质,解除神经压迫,可以最大程度的保持纤维环的完整性,不破坏脊柱的稳定性,同时因为手术损伤较小,术后恢复很快,一般两天可以下床,三天可以出院,适用于大多数类型的椎间盘突出以及各类骨化狭窄、老年性退变的治疗。
3.椎间盘镜下椎间盘摘除术(MED)。手术使用微创技术,与传统的腰椎间盘手术相比创伤较小,而且手术刀口不用缝合,只需用皮肤拉膜贴覆,手术通道经椎间孔或椎板间进入椎间隙,通过去除突出椎间盘组织减轻神经压迫,适用于较多类型的腰椎间盘突出患者,缺点是手术中的操作视野非常狭窄,游离的突出物可能没有完全摘除,需观察恢复效果进一步处理。
椎管狭窄可见于许多职业,像办公室里的白领、会计、打字员、教师、司机、银行职员,它们都有一个特点,就是腰部使用较多,工作时可能一坐就坐上一整天,需要加强锻炼,适当休息。在患病后不要盲目选择手术治疗,要针对椎间管受损情况,选择适合的方法,能保守治疗就尽量不要手术,即使是微创手术,损伤也是存在的。