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椎管狭窄主要的治疗手段是手术治疗，但是由于手术治疗创伤较大，部分体质较虚弱的患者达不到手术治疗的指标；或者医院床位紧张，手术排期较长；或者患者内心恐惧，排斥手术治疗，导致部分患者不能或暂时不能接受手术治疗，对于这类患者，应优先考虑使用药物治疗，以缓解患者腰痛症状及紧张情绪，改善其生活质量。
1、非甾体类抗炎镇痛药物
非甾体类药物主要通过抗炎，最终达到止痛的目的。由于椎管狭窄，脊神经根、马尾神经受到压迫，产生炎症，通过使用非甾体类药物抗炎，减轻炎症水肿或炎症刺激引起的疼痛，最终起到缓解腰腿疼痛的作用。
2、肌肉松弛药
中枢性肌肉松弛药能够强力、快速缓解肌肉疼痛，常被用于椎管狭窄的治疗中。
3、神经营养性药物
脊神经根或马尾神经长期受压，会引起神经的萎缩。故而在椎管狭窄患者的治疗当中，要注意营养神经，以促进神经的恢复，改善神经功能，常用的神经营养药物包括神经生长因子、甲钴胺等。
4、其他药物
椎管狭窄患者由于脊神经根、马尾神经长期受压，易引发神经炎症，导致炎性水肿渗出，故而在椎管狭窄患者的治疗中要注意解除神经水肿，给予口服消肿药。此外，由于腰腿疼痛，部分患者因疼痛而情绪紧张、失眠，应给予镇静药以缓解患者焦虑情绪。
椎管狭窄的药物选择很多，但大多数口服药物主要用于缓解腰腿疼痛，或用于营养神经，或用于缓解患者焦虑情绪，主要起到辅助治疗的作用，并不能从根本上解决由椎管狭窄引起的患者腰腿疼痛、神经萎缩及焦虑症状，患者应尽早选择手术治疗，以免贻误病情，造成不良后果。
