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鼻衂

钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染玻鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。临床以早期钩端螺旋体败血症，中期的各器官损害和功能障碍，以及后期的各种变态反应后发症为特点。重症患者可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血，常危及患者生命。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

感染钩端螺旋体引起。钩端螺旋体病的感染有如下几点：(一)传染源主要为野鼠和猪。黑线姬鼠为稻田型钩体病的最重要传染源，而猪主要携带波摩那群，为洪水型钩体并流行的主要传染源。自然界虽有多种动物可感染和携带钩端螺旋体，但在本病流行中的意义不大，仅为一般储存宿主。钩体患者尿中虽有钩体排出，但数量很少，迄今尚未证实人与人之间的传播，故人作为传染源的可能性很小。(二)传播途径钩体病传播方式为直接接触传播。人类感染除极个别来自实验室感染外，均来自接触受染动物排出到环境中的钩体所致。在秋收季节，野鼠群集田间觅食。其中病鼠将钩体的尿液排出污染田水和土壤，农民赤足下田劳作，钩体即可侵入手足皮肤细微破损处造成感染。 查看详细内容>>

1.疑似病例①起病前3 周内在流行地区与疫水或猪、鼠尿及其污染物有接触史;②起病急骤，畏寒，发热，头痛，腰痛，腓肠肌痛，乏力，结膜明显充血但不痛，全身淋巴结肿大。2.确诊病例疑似病例具有下列任何一组症状者：①肺出血;②黄疸及皮肤、粘膜、内脏出血;③脑膜脑炎症状;④肾炎症状(腰痛、蛋白尿);⑤ 胃肠道症状及休克。病原学或血清学检验获阳性结果。潜伏期2～20天，一般7～12天。因受染者免疫水平的差别以及受染菌株的不同，可直接影响其临床表现。Edward和Domm将钩体病分为第一期(即败血症期)、第二期(即免疫反应期)。国内曹氏将本病的发展过程分为早期、中期和晚期。这种分期对指导临床实践、特别是早 查看详细内容>>

鼻衂需要做如下鉴别：钩端螺旋体病临床表现非常复杂，因而早期诊断较困难，容易漏诊、误诊。临床确诊需要有阳性的病原学或血清学检查结果，而这些特异性检查往往又需时日。所以为了作好诊断，必须结合流行病学特点、早期的临床特点及化验等三方面进行综合分析，并与其他疾病鉴别。(一)发热　应与其他急性发热性疾病鉴别的有：伤寒、流感、上感、疟疾、急性血吸虫病、恙虫病、肺炎、流行性出血热、败血症等。除依靠临床特点外、流行病学病史、蛋白尿以及氮质血症的出现，往往对鉴别诊断提供重要的线索。(二)黄疸　应与黄疸型肝炎鉴别。肝炎是以食欲不振等消化道症状为显著，无眼结合膜充血和腓肠肌压痛、白细胞计数正常或减低、肝功能ALT、 查看详细内容>>

钩端螺旋体病的预防：1、控制传染源钩体病为人畜共换的自然疫源性疾病，因而控制传染源难度较大。一般以加强田间灭鼠，家畜(主要为猪)粪尿的管理为主要措施。2、切断传播途径主要措施包括个人防护用具的应用，流行环境的改造以及减少和不必要的疫水接触。3、预防接种及化学预防钩体菌苗在每年流行季节前半月到1月开始接种，前后注射2次，相隔半月。第1次皮下注射1ml，第2次2ml，当年保护率可达95%。化学预防采用多西环素200mg，在接触疫水期间每周口服1次，亦可有80%以上的保护率。实验室以外接触可能感染钩体者，给与多西环素200mg，或注射青霉素2-3天，可预防发病。 查看详细内容>>

　　偏方　　1、白茅根、桑白皮各30，生地、太子参各15，阿胶12(烊化)，每日1--2剂，水煎服3--6次;方3 诸窍出血：炮山甲5克，研细用红糖水一次冲服，服一次出血立止。　　2、云南白药，撒在棉球水少许塞入鼻内，12小时后取出，一次治愈。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

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病因 预防治疗

Q: 鼻衂是由什么原因引起的？
梁心
“你好，人群对钩体普遍易感。感染后可获较持久的同型免疫力，但不同型别间无交叉免疫。新人疫区的人易感性高，且易于发展为重型。”[详细内容]
Q: 鼻衂是有什么原因引起的？
谢春德
“你好，鼻衂一般是由感染钩端螺旋体引起。传染源主要为野鼠和猪，但是治愈后，人会有较长时间的免疫抗体，而且鼻衂的流行有一定的条件，受季节等因素的影响。而且回忆直接接触的方式传染。”[详细内容]

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