多见于单纯性慢性鼻炎。鼻阻塞为间歇性、交替性,时轻时重,侧卧时下侧
鼻塞较重。
间歇性鼻阻塞症状需要做如下鉴别。
1、
急性鼻炎的鼻塞发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有
发热头昏等全身症状。急性鼻炎即平时所说的感冒。
2、
慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响。卧位时居下鼻腔鼻塞较重,点滴鼻净麻黄素药水后,鼻塞可以好转较长一段时间。
3、
慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,对麻黄素滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转,仅数分钟后又很快出现肥厚性鼻炎,必要时可以考虑手术治疗或者使用微波激光等来缩小鼻甲。
4、药物性鼻炎为一般鼻炎,经常点用麻黄素引起表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短,此时应尽快停止使用此类药物。
5、过敏性鼻炎多伴有
打喷嚏、流清水涕、鼻痒感,可常年性发作也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有
哮喘,尤其是小儿。
6、
萎缩性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥、鼻涕带血、痂皮多。
7、
慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕,可伴有头痛、头昏、记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转,鼻窦炎可以和
鼻息肉并存。
8、鼻息肉的鼻塞多为持续性进行性加重,可以单侧也可以双侧,可以有过敏性鼻炎的症状出现。
9、鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重,可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状,也可以出现头昏等。
10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性单侧或者双侧,可以出现其它并发症状。如同时有鼻出血,需要警惕
恶性肿瘤的可能。如同时有耳闷、颈部包块、后缩涕中带血,还要注意鼻咽癌的可能,但要到医院检查后才能确定。
11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧,也可以为双侧,年轻人多见。多表现为持续性鼻塞,可有鼻窦炎的症状,也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。
12、有的病人鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄,鼻翼下塌引起。
13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁,小儿
张口呼吸睡眠打鼾,可能为腺样体肥大。单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。