一、紧急措施
新生儿降生后,若确诊为双侧
先天性后鼻孔闭锁,应按急诊处理,保持呼吸通畅,防止
窒息,维持营养。可取一橡皮奶头,剪去其顶端,插入口中,用面条系于头部固定,以利经口呼吸,并可通过奶头滴入少量乳汁,待患儿已习惯口呼吸时方可取出口中奶头。最好有专人护理,以防窒息,并应注意营养摄入。
二、手术治疗
用手术方法去除闭锁间隔,有经鼻腔、经腭、经鼻中隔、经上颌窦4种途径,应根据患儿年龄、症状程度、间隔性质与厚度,以及全身情况而定。为了安全,以先做气管切开术为宜。
1、鼻腔进路:适用于鼻腔够宽,能够看到闭锁间隔者,膜性间隔或骨性间隔较薄者,新生儿或患儿全身情况较差而急需恢复复鼻呼吸者。
2、经腭进路:优点是手术野暴露良好,可直接看到病变部位,能将间隔彻底切除,并可充分利用粘膜覆盖创面,适用于闭锁间隔较厚者。
3、经鼻中隔进路:此法仅适用于治疗成人后鼻孔闭锁。单侧、双侧、膜性、骨性,皆可使用。
4、经上颌窦进路:此法仅适用于成人单侧后鼻孔闭锁,是利用de lima手术,自上颌窦开放后组筛窦,达到后鼻孔区,进行闭锁间隔切除。