喘鸣声的原因有哪些？

　　喉喘鸣多由喉部或靠近喉部组织的疾病所致常见的原因如下。

　　1.先天性 先天性单纯性喉喘鸣（喉气管软骨软化症）先天性喉气管发育异常（喉蹼会厌两裂、会厌过大声门下狭窄、气管狭窄等），先天性大血管异常（双主动脉弓），先天性喉囊肿或肿瘤（喉囊肿、喉血管瘤、喉乳头状瘤喉内甲状腺等）。

　　2.后天性 外伤性喉喘鸣（产伤、喉水肿、获得性声门下狭窄），神经性喉喘鸣（声带麻痹喉部神经肌肉不协调）。

　　发病机制：

　　喉鸣是由于在吸气或呼气时气流通过气道的狭窄段发生湍流所致。

　　1.生理解剖特点 新生儿由于气道管径较小而易发生狭窄，而支持气道的软骨又发育不良使其容易发生扭曲和萎陷因此新生儿气道比其他年龄组小儿更易发生生理性的狭窄。

　　在解剖学上气道可分为三部分：①声门上段：包括鼻鼻咽腔、口咽腔和下咽部②喉段（声门段）：包括声带、声门下区、颈部气管段③胸内段：包括胸腔内的气管和支气管。

　　2.吸气性喉鸣 声门上段是新生儿最薄弱的部分，此部位的梗阻性疾病常可引起吸气性喉鸣，如小颌或巨舌畸形，都可因舌向后倒阻塞气道。

　　3.双相性喉鸣 喉部是新生儿气道解剖学上最狭窄的部分，此处的疾病如先天性喉软化声带麻痹、声门下狭窄喉蹼声门下血管瘤和喉囊肿等均可引起喉部梗阻，气流在吸气和呼气时均同样受到影响，因此表现为典型的双相性喉鸣。

　　4.呼气性的喉鸣 胸腔内气管和支气管的先天性异常相对比较少见，如气管软化气管狭窄、先天性大血管异常压迫气道、或反复发作的胃食管反流引起的气道炎均可造成此段的气道梗阻而表现为呼气性的喉鸣。