侧卧时位于下侧鼻腔出现鼻塞的鉴别诊断:
1、女性周期性鼻塞和鼻衄:有些女性,当月经即将来潮前,会发生像感冒那样的鼻塞。可是却无感冒的其它症状。月经干净后,鼻腔就通气了。这种情况经常发生,使这些女性得出了经验,一旦“无缘无故”地出现鼻塞,未曾受凉,又不像得感冒,便知月经快来了。还有一种情况,就是在月经来潮时鼻子就出血,这种鼻衄就是民间所说的“倒经”。发生倒经时,月经量可减少。
2、深侧鼻塞:鼻腔异物疾病主要症状为深侧鼻塞,脓性鼻涕。鼻腔异物是鼻腔内外来的物质。鼻腔外来物质可分为下列三种类型:①非生物类 如包糖纸、塑料塑料玩具、钮扣、项链珠、玻璃珠、石块、泥土等。②植物类 如豆类、花生、果核等。③动物类 如昆虫、蛔虫、蛆虫、水蛭等。
1、临床症状
鼻塞:间歇性或交替性。①间歇性鼻塞:一般表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎或湿疹,多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状。
鼻涕多:常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。
2、耳鼻喉科检查:鼻粘膜肿胀,表面光滑、湿润,一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显。若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。